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• 患者女性，40岁。腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹胀，排便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。该患者首先考虑诊断为

  • A．结肠痉挛谜圣花茄
  • B．肠易激综合征钢制乡
  • C．先天性巨结肠虹勇归
  • D．结肠癌咬掘萍现物参债父采
  • E．甲状腺功能低下贯街来兽

• 患者男，19 岁。以低热、腹痛2 个月入院。患者于入院前2 个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0 ℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是

  • A．粪培养鞋炉北租称执
  • B．肠镜检查棋项洋说诱润啊种胶
  • C．酶免疫法检测粪便寄生虫抗原挥屈俩衣辈傲恐
  • D．腹部CT检查捷独呈社框席生余黎
  • E．血淀粉酶检测志纸崖绸建剧凯撞

• 患者男性，52岁。因“进行性吞咽困难6个月余”入院。近3周只能进流质饮食，体重减轻明显，体力下降。查体：生命体征稳定，消瘦，颈部及锁骨上淋巴结未触及。该患者鉴别诊断需考虑的疾病有

  • A．贲门失弛缓症壶臂
  • B．食管良性肿瘤驾放
  • C．反流性食管炎涝略锄
  • D．食管结核卷哲疼侍损
  • E．食管外压性改变摇膜份
  • F．F 食管良性狭窄驼淹洋晶

• 患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10 kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×10／L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52 g/L，清蛋白28 g/L，肌酐和尿素氮正常。对症治疗方面最可能有效的是

  • A．MCT饮食悉规诞富稠旋蒸
  • B．限水、限盐逃都姻刻区往策
  • C．静脉输注清蛋白逝速答齐渔称拒谈发
  • D．应用利尿剂囊陶闷辅均开接凭峰
  • E．应用止泻剂敲艳隙幸

• 患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT 389 U/L，AST 412 U/L,同时合并1型糖尿病。如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是

  • A．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d胳朝压前
  • B．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d揉耀章边帆因台色
  • C．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤25 mg，1次/d途级核盆菜
  • D．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、15 mg维持用量＋硫唑嘌呤25 mg，1次/d塔妨滑帮
  • E．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d狭吧阔跃猎贯消替
  • F．F 波尼松60 mg（第1周）、30 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d伞役态蒜舟奸

• 患者男性，40岁。平素喜欢饮热开水及热粥，近来出现胸骨后不适，进食哽噎感，且进行性加重。该患者可能的诊断有

  • A．反流性食管炎趟钩扛亩鹰瓣竟
  • B．贲门失弛缓症配适
  • C．食管平滑肌瘤敏嘱刚摇慌订绞
  • D．食管癌绘祖薄旦砍狡
  • E．食管结核刚肢拍仔血
  • F．F 肺癌僻谊庙既府蒸捞

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流质食物。对该患者最可能的诊断是

  • A．食管灼伤狭窄盐巷桃倾幼社慕笋
  • B．食管癌围距漏雄江兼霉
  • C．食管平滑肌瘤膊儿
  • D．贲门失弛缓症猜库
  • E．食管憩室歌伤允承

• 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2 d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10 g/L，粪隐血(+++)。进一步应先做的检查是

  • A．胃肠钡餐透视如紧谨骤桌辽坚
  • B．胃液分析交管称
  • C．内镜路论西糖裳卜拨
  • D．腹部B型超声格办撕凝解聚终别
  • E．幽门螺杆菌检测否植闹晨善凉盼料

• 患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，其特征性改变为

  • A．少尿或无尿姓砖墙忘璃左蚊梳纵
  • B．尿钠低失询蓬抖帅攻键散
  • C．氮质血症吹泡垂押
  • D．稀释性低血钠刚听符贷否万灯
  • E．尿蛋白阳性蛙们物搞饭陪远
  • F．F 双下肢水肿洗肥谜捏爽池出锐碧

• 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80 g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30 g/L，球蛋白20 g/L，粪隐血(+++)。上述病例确诊最可靠的方法是

  • A．X线钡餐袄逝缎
  • B．B型超声鞠膜登勒常蒸
  • C．胃镜+活检践台甘嘱蜡吸裕略
  • D．CT扫描苗告帐准
  • E．MRI裹塞凝估榜