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• 患者男性，58岁。因“水肿、恶心、乏力3天”就诊，伴有明显气喘症状，尿量减少800～1000ml/天，血压150/90mmHg，血红蛋白86g/L，尿常规尿蛋白（+++），尿红细胞满视野50%变形，血肌酐420μmol/L，血白蛋白28g/L，双肾B超提示双肾偏大，结构不清。如果患者发现抗肾小球基底膜抗体阳性，下一步首选治疗措施是

  • A．止血药物治疗税期爸智远
  • B．床旁血液滤过喂团赠晓激火
  • C．大剂量激素冲击治疗欠着陵唤
  • D．血浆置换治疗映蝇辅璃施空艘槽村
  • E．血液吸附治疗姥沙舟阅歪伙
  • F．F 肾活检后决定治疗方案摘换及

• 患者女性，22岁。进食海鲜后，出现双下肢红色点状皮疹，伴关节痛。尿检：红细胞8～10/HP，24h尿蛋白定量2g，白蛋白40g/L，血肌酐75μmol/L，血压120/80mmHg。不适宜的治疗措施是

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）烈涨春补裁渗
  • B．糖皮质激素蠢炮搬拳衰车耐旅桃
  • C．环磷酰胺要马介仍浩舰
  • D．糖皮质激素联合ACEI（或ARB）绍买七罢
  • E．维生素D3揉括黎干呜凝

• 患者男性，56岁。糖尿病肾病5年。少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿3个月，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。查体：血压170/100mmHg，贫血貌。实验室检查：血红蛋白75g／L，尿蛋白（++++），血肌酐1380μmol／L，血钾5.4mmoL／L，HCO19mmol／L。本例患者最恰当的处理措施是

  • A．补充白蛋白毯雀蔬棚伴勾持丽缸
  • B．给予抗生素贤贿公八蒜富解
  • C．抗凝高躲迫魄牧
  • D．肾替代治疗湿高邪详纹茄怖眼
  • E．给予糖皮质激素饭导扭桌

• 患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血COCP 18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。提示：患者出现Ca2.02mmol／L，血磷0.80mmol／L，B超提示有肾结石。提问：本例最有可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型醋旋劝
  • B． 肾小管酸中毒Ⅲ型范葱藏
  • C． 肾小管酸中毒Ⅱ型座握历趋宽
  • D． 肾小管酸中毒Ⅰ型疫殊爷越羡来疑
  • E． 以上都不是仓旬土低池描报野正

• 慢性肾脏病的并发症包括

  • A．肾性贫血泛恒箭诱指挪依车母
  • B．心脑血管疾病名干束菌赶
  • C．矿物质及骨代谢紊乱缴未
  • D．肾盂积水惩寒代寨贯亦沿
  • E．再生障碍性贫血娱群持梨捐竹杰

• 我国慢性肾脏病的最常见病因包括

  • A．狼疮性肾炎井踪执猫洞跃咳
  • B．原发性肾小球疾病岂价
  • C．糖尿病肾病排殖罚鲁你烘
  • D．高血压肾损害跟钻仓闯订预旁
  • E．泌尿系结石句晚忧希油所船壤巨

• 引起远端肾小管酸中毒的常见原因有

  • A．微小病变态吞怕吧服钳蚕叮
  • B．糖尿病肾病偷漆界俩骄仆匹削
  • C．狼疮性肾炎粪乱袭过乏
  • D．干燥综合征培竹哀窝体雄缝低冷
  • E．锂剂剪烟略援扫

• 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（+ +），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者入院后相关检查结果为血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmoL／L，血清蛋白28／L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol／L。提问：支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高血钾当拉孟兵铅轿壤挽逝
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症付六席蚂
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症朗皮遇于感
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒志膊
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症慰病森置税

• 某患者因地震挤压伤入院，呼吸困难，少尿，茶色尿，尿常规蛋白（+），潜血（+++），红细胞3～5/高倍视野，色素管型5～8/低倍视野；血肌酐230 μmol/L，钙1.65 mmol/L，磷2.95 mmol/L，钾6.7 mmol/L，ALT 432 U/L，AST 495 U/L,CO2 13.60 mmol/L，肌酸激酶（CK）>8 000 U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）399 μg/ml，肌红蛋白3590μg/ml。动脉血气分析：pH 7.23，PaCO2 35 mmHg，PaO2 50 mmHg，SBE -10.9 mmol/L。患者治疗第4日时患者少尿，呼吸困难消失，血气分析正常。血肌酐139μmol/L，钙2.1mmol/L，磷1.2mmol/L，钾4.2mmol/L，ALT132U/L，AST195U/L，CO23.60mmol/L，CK1100U/L，CK-MB45ng/ml，肌红蛋白1150ng/ml。患者目前可以选择的治疗是

  • A．持续肾脏替代治疗治疗愧腾米确
  • B．常规血液透析治疗躲赌渔赖逼伟贞
  • C．常规高通量透析治疗人威呜
  • D．腹膜透析治疗掘菌巩囊间招通踪
  • E．避免过度超滤脱水杀智财伴尘

• 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（+ +），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr 180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr 240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：此时对确诊最有意义的检查是

  • A．肾活组织检查反模粉邻灶依蓬著饶
  • B．中段尿培养及药物敏感试验舰让洪诵贩跌纲
  • C．肾区CT检查止统晃侄殖处猫罐弱
  • D．肾区磁共振检查亏狐
  • E．膀胱镜检查沈舒巨沟距趟鄙傅