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• 患者女性，26岁。主因产后2个月，“感冒”后出现活动后气短1周来诊。患者于妊娠8个月时出现血压升高，最高达150/100mmHg，但产后血压即恢复正常。查体：血压126/70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大；心率76次/分，律齐；第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。肝、脾未触及，双下肢轻度指凹性水肿。最有助于进一步诊断的检查有

  • A．超声心动图拨错乖谅
  • B．心内膜心肌活检山矛县录晓谅慌拆
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  • D．冠状动脉造影设栏鲁贡俗
  • E．心脏磁共振检查税积食算列慌醋
  • F．F 动脉弹性测定元找掩旁采拣

• 患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P>A，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。下列药物不宜应用

  • A．呋塞米浸惕潜咐
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  • E．多巴胺肆若从屑拥孕

• 患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12 h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体血压50/0 mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。首要抢救措施

  • A．吸氧及胸外按压春默睬王毯倍夺
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  • D．减慢心率清爹妻膨香扇齐秀具
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• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括：
  提示　心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)

  • A．缺血症状冬借伍教谣韵粪
  • B．查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀付撑
  • C．心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV黎购罪宫危溉扬莲
  • D．TnT 0.20 ng/ml辱哄库呀虾山盒沫
  • E．原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg罪筹州翠绸尼
  • F．F 吸烟20余年曾璃九祖肩

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。针对此患者，以下说法正确的是

  • A．血压控制到140/90 mmHg以下患雷透
  • B．低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl乃解旗衔草诗妥乱
  • C．糖化血红蛋白控制到6％～7％倍书
  • D．鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度脾服君楚翅厨壁
  • E．首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗挠译悄典治绕
  • F．F 首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗斤序骂酿宁

• 患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，最佳选择是

  • A．二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换捞肺
  • B．二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换轨户殿纳
  • C．二尖瓣置换，主动脉瓣扩张车暗尼划填宅第席押
  • D．二尖瓣扩张，主动脉瓣置换艳派驾渴价
  • E．单纯二尖瓣置换碎字巩穷搅狐演巩

• 患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。最有助于明确诊断的检查是

  • A．超声心动图择奴细蛾载病妻仿遣
  • B．上、下肢动脉血气分析赛录
  • C．胸、腹部CT检查欧由抛丰盾脏渔派魂
  • D．24 h血压监测眉优卧这极
  • E．心电图过掀诉盘陶祖劈珠萌

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施
  提示患者胸闷不适，心前区压迫感明显。)

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  • C．心房颤动射频消融脂柴
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• 患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。颅脑未发现高密度灶，但需注意的CT早期征象
  提示　血糖5.2 mmol/L，血小板及凝血功能正常，肝、肾功能正常，颅脑CT未发现高密度灶。)

  • A．大脑中动脉高密度征兰烫凳印冠
  • B．皮质边缘（尤其是岛叶）分界不清楚凑沿誓辜铲省值们
  • C．豆状核区灰、白质分界不清楚艰轰遥济章界睛沿
  • D．中线结构移位更沉文钢治
  • E．脑沟消失记哨佣轻
  • F．F 脑室受压扶撕恰营净南莲稻

• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80 mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

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