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• 患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。如选择PCI，考虑介入治疗的靶血管为

  • A．LAD抓药静荐河逆
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• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最可能的诊断是

  • A．充血性心力衰竭卷考酬坐矿酸
  • B．急性肺栓塞尼篇郎颗
  • C．非ST段抬高性急性冠状动脉综合征肢疗
  • D．扩张型心肌病画球膛康垂侦膨洋
  • E．糖尿病心肌病渣而抖田非蛾保银滑

• 患者男，50岁，因"活动后胸闷、气短1年，加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短，平路走300m，爬楼3层即可出现症状，当地诊为"心力衰竭"，予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗，仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重，轻微活动即可出现，夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年，吸烟史30年，饮酒史20年。查体：BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR89次／分，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。有助于明确诊断的检查包括

  • A．左心室电极导线阈值测试映玉卧
  • B．右心室电极导线阈值测试遥远向叨式但
  • C．右心室阳极环起搏阈值测试著坟基滨
  • D．心房阈值测试勾鞭句缠疲胃燃
  • E．心室R波高度测试劳狡供卜
  • F．F 心房感知测试翻浆忘
  • G．G 胸部X线片（正侧位）拔停驶彩败裂

• 患者女，43岁，以"发作性心悸5年，再发1d"就诊。5年前无明显诱因突发心悸，约30min自行缓解。其后类似症状时有发作，发作无规律，发作持续时间数分钟至数小时不等，每年发作1～3次，随时间推移，发作渐频繁。曾在发作时就诊于当地医院，行心电图检查示"阵发性室上性心动过速"。1d前再次发作心悸.持续不缓解，于当地医院行心电图检查仍为"阵发性室上性心动过速"，心室率188次／分，静脉注射普罗帕酮（心律平）70mg缓解。为进一步诊治，门诊以心律失常、阵发性室上性心动过速收住院。自发病来无胸痛、晕厥及夜间阵发性呼吸困难，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。 既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP124／78mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR76次／分，律齐，S，无减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如；生理反射对称存在，病理反射未引出。ECG：窦性心律，72次／分，电轴不偏，大致正常心电图。超声心动图：心内结构未见异常，心功能正常。终止AVNRT急性发作的药物有

  • A．毛花苷C陆较鲜形退
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  • D．维拉帕米逗鸦挑艳介暗寺
  • E．美西律几飞扮亭份时肌
  • F．F 间羟胺狱滤修昨五牛兔俘蛙

• 患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。
  提示：患者食管电生理检查诱发心动过速的图形见图129，其中V代表食管电极记录的电图。）请判断患者PSVT的具体类型()

  • A．隐匿性左侧旁道伴房室折返性心动过速低滴仅态
  • B．隐匿性右侧旁道伴房室折返性心动过速阳倦霞贵数固窜荣屋
  • C．房室结折返性心动过速慢一快型叉炸遥丧
  • D．房室结折返性心动过速快一慢型禁毯拜沾洪它冠
  • E．无休止性房室交接区性心动过速腐缸绍他面颜
  • F．F 马海姆纤维（Mahaim fiber）导致的心动过速纱江唱
  • G．G 多旁道折返的房室折返性心动过速二杨狂执孟溪

• 患者女，52岁，主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步处理方法为()
  提示：超声心动图提示二尖瓣面积0.9cm²，不伴关闭不全，主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全，LVDd35.3mm，EF52.6%，食管超声心动图左心房内未见血栓形成。）

  • A．华法林吊波沿
  • B．二尖瓣球囊扩张术蝶坝险艺膜盒离蛇睡
  • C．二尖瓣置换术臣急嚼雅召愁
  • D．地高辛著洪猜亮盗赴
  • E．心房颤动复律浑冤冶况他掉服财

• 患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材

  • A．端孔导管醒窄
  • B．猪尾造影导管算谈皇碗平固灯
  • C．交换导丝她掠油扎组救阔胃袄
  • D．聚乙烯单球囊州述博岩信带趋贿掩
  • E．聚乙烯双球囊缝唱博辨渔睡掉
  • F．Inoue球囊导管稿密轿整蹈

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。可以考虑的治疗措施为

  • A．行静脉溶栓旦搏
  • B．置入IABP心诞威林相季伴口窜
  • C．吸氧佣搂候
  • D．口服阿司匹林暂绞骆
  • E．应用硝普钠宋稻拉仗秋序第篇圣
  • F．IABP保护下行急诊PCI右酷逼三尼惠肆避涌

• 选出下列选项中影响手术效果的危险因素

  • A．PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7d内行CABG攻梦帽摇晴
  • B．年龄＞75岁宫孕仪浮诚了冬夹贺
  • C．术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭乓逼淡羞伴胁
  • D．EF＜40%厕夺
  • E．再次CABG揭兵

• 患者男，23岁，体重44 kg，身高158 cm，体表面积1.4 m，血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下。 该患者的全肺阻力为

  • A．8.9 wood U惰杆填绸铅
  • B．9.0 wood U维关
  • C．9.1 wood U犬偶
  • D．9.2 wooU侄阶忌砍窃柔访恩驾
  • E．9.3 wood U必苍斩剥闯倡闷