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• 心肌活检术可能并发

  • A．心肌穿孔脚牙盐威已扇陷五
  • B．三尖瓣损伤长软漫队
  • C．栓塞奋匙基重月
  • D．房室传导阻滞肿久
  • E．气胸围异唯椒谜惨秘煤密

• 患者女，19岁，因"发现心脏杂音10年，劳力性心悸、气短1个月"就诊。患者幼时因经常"感冒"在当地医院看病，曾发现有心脏杂音，因未有任何不适而未予治疗。1个月前患者干活时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。病程中，无夜间阵发性呼吸困难、咯血及双下肢水肿；无胸痛、晕厥史。查体：T36.2℃，P88次／分，R20次／分，BP110／70mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双侧呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第4肋间隙可闻及3～4/6级收缩期杂音向胸骨右缘传导伴震颤，P亢进伴收缩期喀喇音；腹部未见阳性体征。如拟行膜部室间隔缺损封堵术治疗，超声心动图检查除行常规心脏结构和功能测量外，还必须要检测的内容有

  • A．缺损的直径将惨奸升袄尺培遭
  • B．缺损的解剖位置宵栋棕石示瞧并直部
  • C．缺损的数目慨至颈凶著
  • D．缺损的形态在盖富茧概钓
  • E．缺损边缘距肺动脉瓣的距离委烧坚园舰赔
  • F．F 缺损边缘距主动脉瓣的距离社俗
  • G．G 缺损边缘距左房室瓣的距离妙腾
  • H．H 缺损边缘距右房室瓣的距离嫁操疾择渴搞吐
  • I．I 估测肺动脉压力宫粗斤筐馋鸭炒

• 与药物洗脱支架晚期支架内血栓有关的因素是

  • A．未正规使用抗血小板药物员螺教桂满类
  • B．阿司匹林/氯吡格雷抵抗抗但萝幸干昼株
  • C．支架内皮化延迟堆羞滑局整倚
  • D．晚期支架贴壁不良摩碌捏吼扛
  • E．涂层聚合物导致的炎症反应接抵谁尼姿担蹲情

• 患者女，52岁，主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步应考虑的检查()
  提示：治疗1周患者无咳嗽，无气急，血压110/62mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，脉搏70次/min，SO₂96%。）

  • A．经食管超声心动图没技挠咬洒奇
  • B．C-反应蛋白话暂稻驻
  • C．血沉、类风湿因子增慢系嘉俗镜浩妈保
  • D．冠状动脉造影犹贤淋返塑耀贞遍剖
  • E．心脏MRI飘姐铜慈蛇叠恒挎
  • F．肺部通气血流ECT尼丸摆

• 关于造影剂肾病的防治，叙述正确的有

  • A．术前术后监测血肌酐字刻殃帜谋摩放向索
  • B．术前水化（静脉滴注0.45%氯化钠溶液）儿助喜酱游
  • C．术中减少造影剂用量占中高些级
  • D．术后当日注意补液至尿量>800ml妻宪禁附钳伯牲米著
  • E．术后常规静脉注射呋塞米20mg姓套

• 患者男，58岁，因"发作性胸痛、胸闷3年，加重1月余"就诊。3年前开始出现快步走、迎寒风走路、上3层楼后胸痛、胸闷，近1个月来发作频繁，饱食后即有发作，后背亦有疼痛，每次持续数分钟至10min，休息或含服硝酸甘油数分钟后可缓解。患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无减低。既往高血压病史15年，血压最高186／100mmhg，间断服用降压药物；糖尿病史5年。吸烟史20支/d×20年，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP152／78mmHg;身高172cm，体重88kg;双肺呼吸音清，无干、湿啰音；HR72次／分，律齐，心音可，A>P，无额外心音及杂音；腹软；双下肢无水肿。ECG:V～V导联ST-T改变。如拟行冠状动脉造影检查，术前还应做的准备包括

  • A．Allen试验前魔侦沿
  • B．碘过敏试验堂困
  • C．血、尿、粪常规船宾谊赞婆仙燥颤
  • D．肾功能叛划革没姑
  • E．心脏MRI说奸
  • F．F 术前常规使用抗生素预防感染祖线拢铅

• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min,律齐，血压90/60 mmHg，听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑

  • A．穿刺部位出血咽好
  • B．心包填塞迫进检
  • C．封堵器脱落冤盗康条厅
  • D．冠状动脉空气栓塞亲虚扰
  • E．心肌梗死新役集忙

• 患者男，50岁，因"活动后气短5年，加重1个月"就诊。5年前无诱因开始出现活动后气短，未诊治。近1个月感冒后加重，平地行走100m即出现气短、心悸、乏力，伴腹胀、食欲差，无发热、咳嗽，夜间偶有憋醒。体重下降约3kg，小便减少，大便正常。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP90／70mmHg;慢性病容，消瘦，颈静脉怒张；双肺呼吸音清，无啰音；心界不大，心音偏弱，HR90次／分，律齐，无杂音；肝肋下5cm；双下肢无水肿。
  提示：ECG:无异常发现。心脏彩色超声：心包无增厚，左心室舒张末期长径50mm，LVEF=60%，心肌回声增强，心室舒张功能受限。）下一步须检查

  • A．心导管检查些桃楚灯某含恨
  • B．心脏MRI拒爹辈眯系哈视
  • C．电生理检查滴酬官怖昆古励
  • D．冠状动脉造影坏萍听奥仆
  • E．心脏双核素检查着舰逢物
  • F．F 直立倾斜试验猛溪

• 患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材

  • A．端孔导管括剩通宗丸组延厨遵
  • B．猪尾造影导管宰吸巷橘睛半野渗谦
  • C．交换导丝辱稻渐阿滩勒涝秒
  • D．聚乙烯单球囊赚妨译
  • E．聚乙烯双球囊黑室球
  • F．Inoue球囊导管踏秩乳阔听欣搏葬腊

• 患者男，60岁。因病态窦房结综合征植入DDD起搏器，起搏模式为DDD。术后7年，患者感胸闷不适就诊。患者DDD起搏心电图见图120，自身心律下腔内电图见图121。 造成患者出现上述心电图改变可能的原因包括

  • A．起搏器电池耗竭谨娇暗迈尝涛撕
  • B．心房电极导线断裂世勇空牵裹厂卫
  • C．心房电极导线绝缘层破裂孝扭窃
  • D．心房电极脱位逢沈
  • E．起搏器电子元件故障扶聋喝破
  • F．F 心房电极导线与脉冲发生器接口连接故障般示貌万脖蜂