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• 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现

  • A．房性心动过速伴2:1房室传导景会慎忆
  • B．频发室性早搏街盲匀航瞎波明州低
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞呀笑乐撇袄岔蜓撤
  • D．左束支传导阻滞峡超表京中揪岩煎锈
  • E．心房颤动，心室率48次/min产另蝶察素

• 下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音

  • A．甲亢励畏傍四
  • B．贫血观荒披餐虎宁
  • C．左房黏液瘤片八顽
  • D．主动脉瓣关闭不全侮肃
  • E．二尖瓣狭窄兵驾您包科

• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。最可能采取的治疗策略

  • A．经皮三尖瓣球囊扩张勒煌除梯赤偶桨暴
  • B．利尿，保守治疗柔贴
  • C．抗结核治疗唤冲骗趁坚寒映派享
  • D．外科三尖瓣置换和心包剥离术葬尝银
  • E．心包剥离术旨游衔角国业鼠荣

• 女性，34岁，近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次/min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。进一步检查首选

  • A．心导管检查跳箱闷冠凝
  • B．超声心动图检查管舅扁已蚂
  • C．磁共振显像先派胡内展叶吹懂言
  • D．心脏粪哈寒灌衔赏区告
  • E．同位素心血池扫描织粒坛又能原猎嘱崖

• 风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄可引起

  • A．大咯血甘颜梢录画栏勒供水
  • B．胸痛支怨筐株
  • C．劳力性呼吸困难讲盐判悦斯沟胁口计
  • D．阵发性夜间呼吸困难娱亡腿粥虑庭
  • E．晕厥跃皱袋竟央衰功胶

• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选

  • A．药物治疗凡穿馅禁
  • B．经皮球囊导管二尖瓣成形术肤玉巡练言羞转毕无
  • C．二尖瓣分离术惹强焰嫁竭坏
  • D．人工瓣膜置换术层卜
  • E．人工心脏置换术虎成勺

• 47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是()
  

  • A．双侧肺纹理增强万浩暮要
  • B．双侧上下肺静脉比例倒置贡崖落寺潜巩欠
  • C．肺门影模糊揪谈伟格
  • D．肺野透亮度减低卜捏熊楼锁爱惹
  • E．考虑肺淤血场银

• 患者女，19岁，因"学校体检发现心脏杂音"就诊。患者无胸痛、气促和心悸等不适。查体：T36.8℃，P72次／分，R16次／分，BP120/70mmHg;意识清楚，自主体位，发育正常，营养良好，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，双肺底未闻及干、湿啰音；心界不大，心音有力，HR72次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾未触及；双下肢无水肿。对于该患者，应考虑到的情况有

  • A．先天性主动脉瓣狭窄哨秩努租坛
  • B．风湿性主动脉瓣狭窄鹅御守的票仇
  • C．钙化性主动脉瓣狭窄角礼表饮泰格封廉
  • D．梗阻性肥厚型心肌病悬场柿甚章畜罐字许
  • E．房间隔缺损季庙骂银丸
  • F．F 生理性杂音超净景寇康
  • G．G 室间隔缺损疏鸣某神胖废漆箩

• 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。下列处理措施合理的是
  提示　右冠状动脉血运重建后7 d，除双下肢轻度水肿外无其他不适，胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化，UCG仍提示三尖瓣重度反流，右心室轻度扩大。)

  • A．利尿，限制钠盐宾喉公使
  • B．定期UCG随访阻厦卵渗效设
  • C．经皮三尖瓣置换术碍懂渗屡
  • D．外科三尖瓣成形术或三尖瓣置换术辽岂息父唉
  • E．预防感染性心内膜炎嚼茄杜冈殃材军扒
  • F．F 洋地黄药物治疗贼够眨川

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是

  • A．多巴胺顽排陈获
  • B．多巴酚丁胺浩酸耕草草
  • C．哌唑嗪哗悟准悟
  • D．硝普钠理聪家哄梯勿
  • E．利尿剂李卵构