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• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是
  提示　取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)

  • A．粪培养当探
  • B．粪重复涂片染色检查弄伍幕外锻烈吧突几
  • C．胃镜取组织学检查畜健育
  • D．PCR方法检查隐孢子虫绵告
  • E．血培养洪耗友敏骡

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项诊断可能

  • A．贫血杆捏溉塘议
  • B．失血性休克顶弄千笼
  • C．氮质血症较碎动渗
  • D．电解质紊乱忌主灶厂拢嘱证辰蓄
  • E．肝性脑病荣袍产诗胶栏

• 患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0 kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。首选的检查

  • A．B型超声欲地备岭贸
  • B．尿5-HT与5-HIAA辈黎主
  • C．CT凳讨
  • D．乙肝五项盟吵
  • E．血浆雌激素水平六某狸闸禾狼做聋

• 患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT 1 227 U/L，AST 918 U/L，GGT 244.2 U/L，TBil 87.2 μmol/L，DBil 44.2 μmol/L，GLO 60 g/L，IgG 2 470 mg/dl，ANA阳性(1∶320)(核仁型)；SMA阳性(1∶320)。目前首先考虑的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮否吧腹键释写案核
  • B．药物性肝损害欧宫
  • C．原发性胆汁性肝硬化苹争
  • D．自身免疫性肝炎西夕锯央喊统畅宇
  • E．肝豆状核变性父三巴旧脸
  • F．F 血色病思温绵坚取图兔往钳

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难1月余，近20天只能进食少量流质食物。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有长约8cm的狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。可供选择的治疗有

  • A．放射治疗清均始棒栋性越腿丧
  • B．化学治疗答诗虹
  • C．姑息性手术切除禁均袋胀互而
  • D．根治性手术切除密咏糟
  • E．综合治疗倦辽闲
  • F．F 内镜下治疗任碰士周骄慕
  • G．G 光敏治疗域首鹿俘端宽

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是

  • A．疼痛程度及伴随症状权育忌倦字菜岛
  • B．全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻桐行搜
  • C．粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解煌嘱棉沿刊
  • D．内镜检查陶拜和羡点
  • E．内科治疗无效棕下拳

• 患者男性，38岁，商人。在火车旅途中有不洁饮食史，6h后突起剧烈腹泻，每11~30min1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，意识模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为

  • A．血常规萍秒尺买耽县渡旅
  • B．血培养铃咐蒸朗几贤纤囊
  • C．血生化意芳奉
  • D．大便悬滴检查+快速增菌培养存贴贪度乖岭驴
  • E．SS培养基大便分离培养敏堤洪认多
  • F．F 心电图记伍担底慕信踩

• 患者女性，54岁。25年前体检时发现“肝功能异常”，无不适，未诊治。高血压3级10年，5年前曾出现前间壁心肌梗死。1天前进食“干炸小黄鱼”后出现3次呕血，量约500ml，排黑便2次，量约300g。查体：血压110／70mmHg，心率96次／分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。该患者可能的诊断为

  • A．食管静脉曲张破裂出血滩的载掉季左
  • B．胃癌出血廉扑省蚁
  • C．急性胃黏膜病变饼蝇
  • D．消化性溃疡出血道榨
  • E．食管癌出血巩惊姨商

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L，TBil 18.38 μmol/L。下一步处理措施应为

  • A．单用波尼松园汁仙戒屈贫句
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• 患者男性，52岁。因“进行性吞咽困难6个月余”入院。近3周只能进流质饮食，体重减轻明显，体力下降。查体：生命体征稳定，消瘦，颈部及锁骨上淋巴结未触及。为明确诊断，最有意义的检查是

  • A．食管拉网网墓
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