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• 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者应选择的治疗措施包括
  提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

  • A．利尿，纠正右心衰竭闹叮
  • B．外科三尖瓣置换黎纷陈召教赴
  • C．外科三尖瓣成形术蜻孩慨畏
  • D．控制高血压偶凳骄辉规
  • E．控制心房颤动心室率，华法林抗凝坑亏牢且

• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选

  • A．药物治疗熔祸炭耻倡圈
  • B．经皮球囊导管二尖瓣成形术笼黄
  • C．二尖瓣分离术惜体非
  • D．人工瓣膜置换术村渡翁
  • E．人工心脏置换术顽尾酷

• 患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。最不可能的疾病为

  • A．室间隔缺损夏洲黑机犁闯聪冰
  • B．房间隔缺损沸并份棍
  • C．二尖瓣狭窄盒能械镜
  • D．动脉导管未闭裹棵疑
  • E．肥厚型心肌病闻柄手量怖穗

• 主动脉瓣狭窄的常见临床症状有

  • A．呼吸困难宅怠冒扁
  • B．心绞痛柔刘
  • C．晕厥或接近晕厥展栽排喷怀殊
  • D．腹腔积液肉辱
  • E．肝、脾大樱夫拖严劈厅维

• 女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。最后确诊应选择下列哪项检查

  • A．超声心动图润哲迫柳命手惜糕
  • B．肺功能测定竿缩撞疫戏快
  • C．磁共振心脏成像鼠给戴翼
  • D．右心导管检查和心血管造影锣牺病微
  • E．胸部努难卵奔九计月蛮樱

• 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现

  • A．房性心动过速伴2:1房室传导师伶膨袖蜻作械
  • B．频发室性早搏叮狸膜巾肃巷配仍
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞巴撑捷阻碗汽题桥
  • D．左束支传导阻滞次贤盒絮罪箭模拾雅
  • E．心房颤动，心室率48次/min体斤椒摸习迈狐傅取

• 患者男，50岁。最近体检时发现收缩期杂音，超声心动图发现左房室瓣脱垂，LVEF=50%。患者无不适主诉，每天在健身房走3km。在决定他是否进行外科手术时，最应关注的其他超声指标是

  • A．左心房内径忆运管掉充润
  • B．左心室舒张末期内径积筹魔递使枯恭
  • C．左心室收缩末期内径劲卖壳腹歼驱静疫
  • D．肺动脉压力格绕琴街
  • E．脱垂在前叶或后叶遮撕覆泄实熔
  • F．F 是否存在左心室肥厚贯入特麦异

• 女性，34岁，近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次/min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。本例诊断应考虑

  • A．风心二尖瓣狭窄捕然博
  • B．左房黏液瘤遗引飞桃袜妄裙
  • C．二尖瓣脱垂训肠惹候倡砖票暖骡
  • D．感染性心内膜炎箭量缠缘闸航
  • E．风湿活动炼人域穷叼豆蜘

• 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P₂略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者应选择的治疗措施包括()
  提示：肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48mmHg，三尖瓣重度反流。）

  • A．利尿，纠正右心衰竭雾兰君依翠株肃那求
  • B．外科三尖瓣置换郎牛浮力窄整古殖
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  • D．控制高血压或惰爱锋浮陈
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• 老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是

  • A．年龄偷练柳滋窜
  • B．性别杀第
  • C．吸烟蔽纤左棍柳概均
  • D．高血压似劝带
  • E．超重、高脂血症及糖尿病席冶