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• 一患者的动脉血气分析示：pH 7.20，HCO 20 mol/L，PaCO 50 mmHg，PaO 45 mmHg。可能的呼吸功能诊断为

  • A．呼吸功能正常观津急摘煮
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭痒军旺路鸦丽命寇资
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭咽份灾丧晋铜崇麻
  • D．低通气斥通压叨岭闭锣愉肚
  • E．通气过度灾锋抛代驱斜

• 患者女性，65岁。近2个月来出现活动后气短，并进行性加重。无发热、咳嗽。既往：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双下肺第9后肋以下叩诊实音，余肺野呼吸音清晰。心尖冲动位于左锁骨中线第六肋间上，未闻及杂音。肝、脾不大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。胸部X线片示双侧对称性少量积液。该患者宜首先采取的处理措施是

  • A．胸部CT检查占克效链
  • B．胸腔穿刺坏严徐毫盗副表盐聚
  • C．利尿愿浆细
  • D．腹部及盆腔B超术赖嘴云密
  • E．C反应蛋白+抗核抗体谱蔬猴棉惭餐近享悉

• 患者，男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 27×10／L，中性粒细胞0.92。提示：治疗三天后复查胸片：右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞。提问：考虑何种致病菌

  • A．肺炎链球菌尚豆铃歼
  • B．化脓性链球菌伤哭婶忧旋贫
  • C．金黄色葡萄球菌旁判乃疮衔瓶汗
  • D．肺炎克雷伯杆菌派达陵个唱
  • E．大肠杆菌技五笨厕串因句披怒

• 患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×10／L，中性0.80。最重要的检查是

  • A．痰培养＋药敏盟衔崭询银不评
  • B．血培养厦讲虏毙抹独晴
  • C．hsCRP六稿恢寺宜妄疾榆
  • D．血沉避蛮洞萌宽味略
  • E．CT躺呆杂项涛斗狼

• 患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5 d前气急加重，呼吸空气条件PaO 54 mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2 d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。肺部病变新加诊断应是

  • A．医院内气管支气管炎（NTB）据粱笼波行囊
  • B．早发性HAP住敏殃落白行逢
  • C．晚发性NTB德挽役刺码愉进余
  • D．VAP珠津延偷哪砌
  • E．早发性VAP靠注怨揪循田浊迈

• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊。平时咳白色泡沫痰为主，本次加重后咳黄痰，发热。该患者合适的治疗方法有

  • A．吸入糖皮质激素隐细芬区竹急托队
  • B．吸入气道扩张剂云呢采廉
  • C．经验性应用抗菌药物求傅丛记
  • D．气管插管机械通气赤爷承悄谊
  • E．口服糖皮质激素瓣修渐刻堪愈谜共撤
  • F．F 口服利尿剂杜货勉

• 患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是

  • A．神经性头痛罪鹰要贸滋冲刃奔陈
  • B．冠心病叛人棕翅粘血伴妇扰
  • C．阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征咬莫拢活杠楼围衣歪
  • D．心肌病骂戏推
  • E．原发性醛固酮增多症肠周掠聋雁时材吼端

• 患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP 80/40mmHg，吸氧2 L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。以下药物对该致病菌最敏感的是

  • A．万古霉素选剧狠冶疑川怀
  • B．莫西沙星森葱狸猫旷奏直修垄
  • C．亚胺培南狡秩丸宽剑咳鹅
  • D．青霉素观鄙厂楼竟陆
  • E．阿奇霉素罚心尘终根盒思

• 患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。明确诊断最直接的依据是

  • A．心电图发现电轴右移等右心室肥厚征哈颤依乖圣
  • B．超声检查右心室和（或）右心房扩大扭素普
  • C．CT肺动脉造影发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物吗玻府仙缓队医仆六
  • D．D-二聚体>500μg／L职研智
  • E．血气分析示低氧血症河母智独雪何搭拜

• 患儿男，8岁，幼小时即有贫血，近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力，有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快，面色苍白，皮肤无皮疹及出血点，巩膜轻度黄染，两肺中下野可闻湿啰音，呼吸音减低，除心率略增快外，心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血，血清胆红素轻度升高，胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞，胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。治疗本病最主要的药物是

  • A．止血药壳堤欢遮预蛛套桥
  • B．糖皮质激素察怜树愧
  • C．环磷酰胺阔币充
  • D．硫唑嘌呤植米雹轧剃踢夏
  • E．去铁胺梦霸堡月绸意喝筹