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• 患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。提问：下列哪项符合该病的临床表现

  • A．晕厥档兴秆
  • B．栓塞赌本拳闷仍
  • C．猝死严流惊罚刃汗字蛾垃
  • D．心功能不全废廊检芽侮糟奔尚
  • E．心律失常到销救骡残厚显

• 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。上例心脏听诊最主要的发现为

  • A．心尖区晚期收缩期杂音洲励饱袭享敏某
  • B．心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音厉马亿抖
  • C．胸骨左缘下端收缩期杂音锐船孔武嫩皇
  • D．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音猾桃按京鞭备
  • E．胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音茶才浩

• 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。导致患者呼吸困难的原因包括

  • A．肺内感染所致气体交换障碍琴维样
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭莫短破焰毛
  • C．房颤导致心排出量减少症跟币
  • D．术后长期卧床导致肺梗死求陡
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统杂饼根弄魄灭捐
  • F．F 血压增高心脏后负荷加重粗纱锅块崇吞行追丛
  • G．G 血糖未控制住不安莫

• 男性，53岁，近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如图12。 该患者治疗方案最好为

  • A．阿司匹林和硝酸酯类药物诉蝶零脂升
  • B．钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物拍蜻帮时低闲嚼域
  • C．β受体阻滞剂和硝酸酯类药物童弟犯超
  • D．β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂徐生灶野副
  • E．阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂厨怪塌

• 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：上例患者心脏检查更为常见的体征是

  • A．新出现的病理性杂音山忆姐
  • B．原有的病理性杂音强度增加二级以上稍头最包医
  • C．房室传导阻滞的体征证荐民秃槽采誓歼殃
  • D．期前收缩历配
  • E．心动过速担捷于骡标第洋

• 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案

  • A．糖皮质激素加量挥滴逢阶
  • B．改用氨基水杨酸制剂识畏渠烫魄
  • C．加用免疫抑制剂世鸣术捉伯阿冻
  • D．加用抗生素岸炕赔着勿
  • E．手术治疗林锐滴抵

• 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。应进一步做哪些检查
  

  • A．血常规画雕汇疗止淡森偶
  • B．胸片触宋贵渠朴
  • C．血清淀粉酶测定趋矛怖捐拥饲歼兽
  • D．尿常规削熄荣拆孝闸
  • E．凝血4项检查估谁搁衬扶侍沸
  • F．F 心肌酶学测定得责躁痕
  • G．G 肌红蛋白测定闭逗
  • H．H 肌钙蛋白测定国歌

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病？

  • A．急性胃炎而病审榜
  • B．急性胆囊炎腊慈袖享
  • C．急性胰腺炎互君灰姐献假
  • D．急性胃肠炎邀擦
  • E．心绞痛学往娇楚苹
  • F．F 高血压病燕融权西海眉督凯安
  • G．G 急性心肌梗塞坑肤涌晕河哈
  • H．H 脑血管意外返宽淋安鞋梅哄盏忆
  • I．I 胃穿孔蚂旗指钩
  • J．J 急性酒精中毒饰财遮器街煮撑挂吨

• 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标

  • A．X线关节破坏融合毙众鬼狐联振晕柱幸
  • B．CRP升高戴座叔掀书夸
  • C．高滴度类风湿因子彼施
  • D．关节软组织肿胀或积液公翼夫馅设
  • E．ESR升高赞盯笑邪协河

• 男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。患者出现呼吸困难加重，BP85/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么

  • A．心肺复苏术的所庸为净勒水妈狭
  • B．大量利尿剂俯锻挥郎
  • C．硝酸甘油蔽晨
  • D．急诊PCI庆夹梅防必
  • E．心包穿刺放液架兆慨燕规铸恭
  • F．F 多巴胺升压嘉捞干拒沿完之础班