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• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变

  • A．ST段明显抬高，弓背向上雄仓膨超酷磁
  • B．出现病理性Q波，R波降低问融狂惜锄崭界帽
  • C．T波呈V形倒置，两支对称肌梳
  • D．ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置馋故
  • E．出现异常高大，两支不对称的T波仁学哑惹禁火恐救

• 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。体查BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。心电图结果如图
  
  此时的诊断是
  提示入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐，心电图显示如图2

  • A．心房颤动缩寻
  • B．心室颤动业诚眉形豪纯灰弊咸
  • C．心室扑动树航狗岭
  • D．心房扑动罗氏裙致孕友
  • E．尖端扭转性室性心动过速夫截检球追
  • F．F 预激综合征伴房颤填脑振压星锄获
  • G．G 窦性心动过速考乡刑
  • H．H 室上性心动过速吉午狮著宫蜻蜓秒湖

• 患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。做X线检查可能为

  • A．双肺纹理增多椅漫益
  • B．双肺透光度增强，肺纹理稀疏涨谷元聪扮器堡喉
  • C．粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影了罪
  • D．浓密的炎性阴影中有空腔、液平截凳存池孩叮手片
  • E．肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大窜颤益线涝演燃蜡

• 70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有

  • A．使周围血管扩张，减少静脉回流的血量洋席
  • B．降低心室容量冻巩畜麻闯
  • C．减低心脏前后负荷恰养恢事蓝含
  • D．口服制剂直接扩张冠状动脉挣沃懂器剧侄
  • E．增加冠状循环的血流量波申常暖用
  • F．F 提供外源性的一氧化氮赖根贯刑探

• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示 如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。 宜选用的处理措施是

  • A．延长旁道传导时间和不应期的药物砍古泳夺维钞域领
  • B．使心肌兴奋的药物程胀
  • C．射频消融术优腥捐签
  • D．缩短旁道传导时间和不应期的药物前望狼孤鄙域限点
  • E．延长房室结传导时间和不应期的药物否忍风音
  • F．F 缩短房室结传导时间和不应期的药物墓债塞压裕
  • G．G 抑制心肌兴奋性的药物忆上戚厉酒柴波矮

• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影 提问：术中不正确的是

  • A．术中可以应用阿昔单抗疲屯
  • B．术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷胶德液碰
  • C．术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当伙疲岭抵形鸭
  • D．可能大血管未见明显狭窄蚁假迅乌锣向装
  • E．应在入院后尽快行造影检查垮俭缴出

• 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。应进一步做哪些检查
  

  • A．血常规只办屯厂译盲缠脾
  • B．胸片预辩厘算
  • C．血清淀粉酶测定祝秘殖牧裤她麻敞涨
  • D．尿常规数闻培担家何幻
  • E．凝血4项检查明调露益卡耳
  • F．F 心肌酶学测定催铲橡错临竖补
  • G．G 肌红蛋白测定太济驳惯切见内
  • H．H 肌钙蛋白测定失磁套虹稻膛甲豆夫

• 患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。提问：下列哪项治疗措施是该病的适应证

  • A．强心剂蜻践使
  • B．钙拮抗剂驱颜半灯渴
  • C．利尿剂捎鞋
  • D．β受体阻滞剂蚂培
  • E．阿司匹林思取穗乱

• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 患者无高血压病史，测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

  • A．冠心病心绞痛旬欠窜倾煮
  • B．肥厚型心肌病游市桂
  • C．扩张型心肌病铜月斧掩显
  • D．高血压心肌肥厚践宝蒸喇晌烦陡避
  • E．主动脉瓣狭窄堡距
  • F．F 肺动脉高压驶悼虏励

• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的诊断为

  • A．急性心包炎酬纹仙叮
  • B．急性广泛前壁心梗佩跃票室
  • C．变异型心绞痛菜倾罪或翅威止
  • D．急性下壁心梗森集辛慨娇狡丈抵
  • E．急性心肌炎惠惕沾吗俊倾