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• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。目前紧急采取的措施应首选

  • A．普罗帕酮70 mg静脉注射付扰伏吐迟拴胸桂
  • B．胺碘酮150 mg静脉注射闸思害著颈仆
  • C．立即电复律狮偏严凶演锹
  • D．经静脉心室程序刺激终止心动过速楚窝
  • E．急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗虫货

• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断

  • A．心房扑动伸烛彻辽品混队宇
  • B．心房颤动隙默旷厘晋尽
  • C．窦性心律不齐德语
  • D．房性心动过速沟邀溪
  • E．交界性心动过速桐针叨路

• 患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF 47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物

  • A．β-受体阻滞剂楼看托
  • B．钙通道阻滞剂副臂扬侧盒有器递盯
  • C．ACEI类苏呢晋浆
  • D．硝酸酯类介脚
  • E．抗血小板类啄毙圣产

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T 改变。该患者的诊断最可能的是

  • A．窦性心动过速售迎窑握
  • B．房性心动过速爆戚
  • C．室性心动过速罢亏沾幼浅膀走纽雷
  • D．室上性心动过速壶钩源胡
  • E．心房扑动市筛议披好

• 患者男性，15岁。因“发热、咳嗽、咳痰，伴下肢乏力6天”入院。6天前无诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴咳嗽，咳白痰，双下肢乏力。既往体健。查体：意识清，反应迟钝，体温36.8oC，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压82/63mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下约4cm可触及，质软无压痛，脾肋下未触及。双下肢未见水肿。四肢肌力Ⅴ级，肌张力减弱，双侧病理征阴性。入院后查体：白细胞计数15.4×10/L，中性粒细胞百分率正常。肌红蛋白最高1453μg/L，肌酸激酶最高2626U/L。心电图：窦性心律，左心室肥厚劳损。心脏超声：全心扩大，室间隔增厚（29mm），左心室射血分数45.6%。该患者最可能的诊断包括

  • A．原发性扩张型心肌病跟顺翅债聪纸伞活
  • B．酒精性心肌病衔积
  • C．浸润性心肌病席炒胀校
  • D．肥厚型心肌病乱央斜恭
  • E．左心室致密化不良貌乓
  • F．F 心肌淀粉样变蜡园扎纯始球熔

• 患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。下列检查有助于诊断的是

  • A．颅脑CT免法隐斯蹲咐
  • B．胸部X线片柴难发怒荣
  • C．心电图擦梁伤够是夹缴岗册
  • D．动态心电图雀景年群
  • E．超声心动图录踩涛悲
  • F．F 血常规，肾功能，电解质仪舅醉汇尤
  • G．G 凝血咬怒阻梨纺
  • H．H 肺部螺旋CT恒续况怠

• 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min ，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min ，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是

  • A．心电图许鲁框悉偏判
  • B．胸部X线诵勿得激宋洁
  • C．NT-ProBNP励锦胖爪斗由
  • D．肺功能检查速忠缸透鞭蹲喇
  • E．动脉血气分析幼勉

• 患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12 h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体血压50/0 mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。诊断应该首先考虑为

  • A．低血糖状态怀腾误减篇量曲
  • B．癫痫茎傲
  • C．肺栓塞侵吃
  • D．心动过速所致牲朗
  • E．卒中厚础筝容药泳饭导

• 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。下列检查有助于诊断的是

  • A．胸部X线片省贸型光
  • B．凝血族栽常雾骨驶寨
  • C．下肢血管彩色超声捧他广榜顷糕絮
  • D．肺部螺旋CT厕志
  • E．超声心动图支谦壳慢击

• 患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T 36.8℃，P 118次／分，R 22次／分，BP 135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次／分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC 13.5×10/L，N 88%，尿常规正常。本次发病诱因是

  • A．心脏病本身恶化倒报
  • B．并发瓣膜病变伍差柄
  • C．并发肺内感染崭戒鹿荐兰珠保
  • D．二尖瓣腱索断裂推线林深色纷下
  • E．乳头肌功能不全欲厂坟偿疑孕