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• 患者男性，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。采集病史时应特别注意询问

  • A．胸痛部位、性质和伴随症状熔熄遍韵
  • B．冠心病、心绞痛病史攀举答筋位
  • C．吸烟史建骆买帮砌跳佩诵
  • D．近期胸部X线检查情况然犹女
  • E．近期服药史，如支气管扩张剂、抗生素那安

• 患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1 d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析： pH 7.48，PaO 35 mmHg，PaCO 70 mmHg。最可能的诊断是

  • A．肺部感染冻州承抹开果喷荡
  • B．休克肺崭熔签
  • C．肺水肿浙宏淡扫涛紧决
  • D．ARDS迈爬贞躺葛哀
  • E．肺栓塞霸若财话援兽拢纳

• 患者男，65岁，经X线胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。病理诊断做出报告之前，考虑的疾病可能是

  • A．变应性肺炎铺恒
  • B．变应性血管炎性肉芽肿永代
  • C．肺结核酱剪团菜中旋居扎
  • D．肺结节病朱存狭红
  • E．肺真菌感染膏鸟箱晌燥婆巾圾础

• 患者男，48岁。反复咳嗽、咳痰5年，曾数次就诊，诊断为慢性支气管炎，随病情进展渐出现喘息，平卧位喘息明显，且症状渐加重，查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音，坐位喘鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析：PO 52 mmHg。有吸烟史10年，每日吸烟20支。最可能的诊断是
  提示患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物，灰黄色，带蒂，易活动，活检未成功。)

  • A．肺错构瘤扁疑兆经木没
  • B．肺平滑肌瘤赤盛糠然
  • C．肺脂肪瘤穴兼耍
  • D．肺内肉芽肿锡迟别柴写朽
  • E．肺癌秀碧伤葵咱旋妖摄

• 患者男，65岁，经X线胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。应选择的处理方式是
  提示　该患者经眼科检查、结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)

  • A．因为是Ⅰ期肺结节病，内科无需治疗丽是扰顷幸押腾江
  • B．除皮质激素眼局部用药外，无需其他治疗笋流瑞
  • C．皮质激素及抗生素眼部治疗浸产具华峡住蓄般
  • D．口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗囊但腿纤酿厂爪
  • E．口服泼尼松搏乌疗刀步

• 患者女，27岁，阵发性咳嗽1个月余，临睡前和清晨较重，咳中等量白痰，服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显，症状持续加重，夜间有时影响睡眠。查体：双肺听诊呼吸音粗，胸片双肺纹理重，肺功能检测结果：FEV占预计值的89%。既往史：变应性鼻炎5年。治疗此病最有效的药物是

  • A．中枢性镇咳药联合抗菌药物扎罗科
  • B．抗菌药物联合支气管舒张剂熟俭
  • C．中枢性镇咳药联合祛痰药物南起港匪
  • D．支气管舒张剂或吸入性糖皮质激素膏今脂脱
  • E．支气管舒张剂联合祛痰药物滚库俊释徒

• 患者男性，36岁。平常体健，淋雨后发热，咳嗽，咳铁锈样痰2日，右上腹痛伴气急、恶心1日入院。出现下列哪一项体征可以帮助明确诊断

  • A．肠鸣音州胁援树申吊牵
  • B．右上腹肌紧张然榴陷悉
  • C．支气管呼吸音默垒助数拆引腐
  • D．肺下界上移虚插付至岂木
  • E．上腹部压痛仆欲接睡流徐

• 男性，28岁。咳嗽，咳黄色脓痰2日。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。以下不常选用的抗生素是

  • A．青霉素乓姥
  • B．阿奇霉素损赴木幼细
  • C．头孢呋辛葵脂立仿窄朝舟木乏
  • D．左氧氟沙星葱游
  • E．米诺环素发葡空弃桐路入虽

• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。
  血常规：WBC 2.52×10/L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 本病例诊断属于

  • A．确诊（Proven）排罢舱护睬
  • B．临床诊断（Probable）湿吩竿
  • C．拟诊（Possible）课影谨妇脱进互振
  • D．定植（Colonization）剑昼茧捡迅枝承
  • E．影像诊断叫纠泉懂恨

• 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。靶向治疗药物应选择
  提示患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。)

  • A．Iressa菜滩搜森
  • B．Tarceva画避
  • C．Avastin塞莫判蹦久钩局顷
  • D．C225井难敌辈搁牙陪除
  • E．ZD6474餐阀既晌力泊贤注