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• 肺结核的辅助检查包括

  • A．血ADA杰释定疼
  • B．抗结核抗体都门
  • C．CEA方励起标明
  • D．PPD粘洁哄吧喉毕损
  • E．痰结核菌检查寿采宽骡

• 患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽、气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽、痰血，伴胸闷、气促。胸部
  CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽、咯血。体温36.6℃，双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对该患首选的治疗方案是

  • A．环磷酰胺和激素治疗孙卖腰诵休位猜辜
  • B．血浆置换胜朽德划当影
  • C．透析治疗扩季寻旅逗锐
  • D．肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂最卧办烂壶畅极锤
  • E．高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗七击娘状临筝蒜松暮

• 周围型肺癌的特点是

  • A．多见于女性趋制气康兴徒原
  • B．与吸烟关系不明闷似伙丽户冒击并标
  • C．以腺癌最常见红贤龟副
  • D．易转移至肝、脑、胸膜晒桂交响章召尖滚答
  • E．化疗效果最好核颜烦库削次

• 患者女性，45岁。反复咳嗽、咳脓性痰20余年，曾经反复住院治疗。1周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热。对诊断最有价值的检查是

  • A．血常规神司讯代遭亏放
  • B．痰培养近疑弃
  • C．胸腔高分辨CT惩棋蹄泽连随厘
  • D．纤维支气管镜站奥贱滑葬称
  • E．胸腔B超悉被释府矩喂达兆

• 患者女性，64岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促，持续右胸痛，X线胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸腔积液，多次心电图未见ST段抬高。该患者最有可能的诊断是

  • A．心肌梗死颗葵
  • B．肺炎陆志
  • C．支气管哮喘堪垂盒谜垫
  • D．肺血栓栓塞症酱姻屑适
  • E．肺气肿肃工独

• 患者男性，22岁。受凉后出现高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰。查体：可闻及管样呼吸音；
  血常规：白细胞1.2×10/L。该患者考虑可能的诊断是

  • A．病毒性肺炎膜挨毛让肥泡
  • B．肺炎链球菌肺炎穷始熔寸骆
  • C．肺炎支原体肺炎李官耻弟排与萌
  • D．葡萄球菌肺炎恒恩周
  • E．克雷伯杆菌肺炎爷孔挣报膀拍射

• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。
  血常规：WBC 2.52×10/L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 如果要确诊本病例，临床上需要得到

  • A．半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)检测阳性修熊
  • B．除外肺部转移瘤瞎人
  • C．1，3-β-D-葡聚糖试验(G试验) 阳性议奔纳悟劳航斜
  • D．深部正常无菌组织培养发现曲霉生长或组织病理学检查发现曲霉菌丝振克供
  • E．除外肺结核鼓毙络逗灶各诞

• 患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽、气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽、痰血，伴胸闷、气促。胸部
  CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽、咯血。体温36.6℃，双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是

  • A．变应性肉芽肿性血管炎慎幅送券闯舰
  • B．韦格纳肉芽肿展昼拳迁棕呜哲扎敞
  • C．显微镜下多动脉炎砖暗皮俭
  • D．结节性多动脉炎抚厕执那
  • E．肺出血-肾炎综合征(Goodpastur syndrome)缺邻形棍咽松从息

• 患者女性，64岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促，持续右胸痛，X线胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸腔积液，多次心电图未见ST段抬高。如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续＜90mmHg，该患者的治疗方案首选

  • A．抗生素回京各外唱博邪
  • B．溶栓取毕蒸
  • C．大量补液亿排乎赞笛
  • D．硝酸甘油价组偷算饥浅斤桌
  • E．洋地黄杯准恐理坛

• 患者男，60岁。右下肢水肿4年，1日前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg。诊断肺栓塞的金标准是

  • A．肺通气灌注扫描拔使混五歇葛身
  • B．肺CT扫描私区
  • C．下肢血管多普勒超声检查韵肃探挠协
  • D．肺动脉造影拜眼
  • E．D-D二聚体升高脊缘辩和慎