您可能感兴趣的相关话题

• 男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给氧后病情无改善，且发绀加重，呼吸频率加快。血气分析：PaO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4kPa(30mmHg)，患者出现了哪种并发症

  • A．心力衰竭揪经财道云剖
  • B．肺水肿建炼流
  • C．支气管肺炎惯词乘亩贡
  • D．急性呼吸窘迫综合征埋柔妹卵
  • E．气胸这瞒李牌孝伸魂质维

• 老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。目前处理措施中最关键的是

  • A．气管切开浑青臭泡至驰怜
  • B．补充碳酸氢钠瓣雪桨把
  • C．控制感染熊浊估咏努欺粗羊
  • D．高压氧异负年的
  • E．祛痰贼碑弹像正全

• 男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为

  • A．肺炎链球菌铁饺少毯
  • B．金黄色葡萄球菌君佛命
  • C．厌氧菌魄绣花灭娱陈监
  • D．革兰阴性杆菌制喇误钉才可涂蛾颜
  • E．革兰阳性球菌而廉个因少扮振阿邻

• 患者男性，41岁。咳嗽7天，咳痰、高热5天，加重伴气短1天。既往身体健康，无基础心肺脑疾病或肝肾疾病，无糖尿病，无传染病接触史。吸烟，400年支。数日前，患者于劳累、着凉后开始咳嗽，晨起及夜间频繁，白天偶有咳嗽。初为干咳，未诊治。两天后开始咳少量黄白痰，白天咳嗽次数增多，且晨起及夜间睡前发热，体温逐渐升高，最高温度达39.3℃，无寒战，自服退热药后，体温降至正常，夜间无盗汗。于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染，口服头孢呋辛250mg/次，日二次，连用五天。期间曾间断腹泻两次，均为稀水样便，量不多，便前有轻微脐周绞痛，便后腹痛消失，无里急后重，无恶心或呕吐，无反酸或嗳气。因咳嗽，咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊，血常规检查示白细胞增多，胸片示肺野内斑片状密度增高影，诊断为肺炎。停用头孢呋辛，改用阿奇霉素0.5g/次，日一次口服。当晚体温再次升高至40℃，并自觉气短、呼吸急促，应用退热药体温下降后仍觉气短。无胸痛，无咯血，日常活动不受限，夜间可平卧入睡。次日晨起觉气短加重。病来饮食、睡眠基本正常，尿量正常。提问3：T39℃，R36次/分，P76次/分，BP130/80mmHg。神清语明，呼吸促，自主体位。口唇无发绀，颈静脉无怒张，气管居中，无三凹征，颈部及锁骨上下未触及淋巴结。呼吸动度和触觉语颤正常，未触及胸膜摩擦感。肺界正常。双肺肩胛下区可闻及致密中小水泡音。心界正常，心音纯，律整，心率72次/分，各瓣膜区未闻及杂音。腹部及四肢查体无异常。根据病史和体检，该患者应做的辅助检查包括

  • A．血常规、CRP、ESR跑萝督杏
  • B．血清军团菌抗体、支原体抗体、衣原体抗体竞将雀纸圾且阿著栏
  • C．动脉血气分析和血离子爷略
  • D．肺功能测试壤甲避矛型布
  • E．血肿瘤标记物、痰查瘤细胞魄销
  • F．F 胸部正侧位像及肺CT珠浴剂播酸关

• 患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉，病初为干咳，伴轻度活动后气短，未予在意，之后咳嗽持续存在，伴黄痰，呼吸困难进行性加重，不能平卧，体温升高，多于午后出现，体温37.5～38.2℃，盗汗、乏力明显，先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周，疗效不佳，上述症状日趋加重。提问2：T37.8℃，R22次/分，P94次/分，Bp90/60mmHg，消瘦貌，神志清楚，呼吸急促，半卧位，锁骨上未触及肿大淋巴结，口唇发绀，气管居中，胸廓对称，双下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失。心界向两侧扩大，心音遥远，心律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。根据问诊和体检结果，应选择的辅助检查包括

  • A．血常规、ESR、CRP邻蔑闲糠屡日
  • B．血清支原体、衣原体、军团菌、病毒抗体试验桥涂府隔付
  • C．心电图和心脏彩超鲁顷诱聚条必伤
  • D．PPD试验挑抖鼓严氏甜毛
  • E．支气管显微镜晨众菠秤甚腿冰答帽
  • F．F 肺部CT闭壮具挪雹宽

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。该患者正确的治疗选择应是

  • A．调整和加强抗菌治疗劝弓
  • B．手术治疗苹响腊回子暑贼奶警
  • C．有效控制感染并行手术治疗稍皆老粪衔
  • D．抗生素雾化吸入持平
  • E．鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)流粉傲

• 男性，25岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。进一步诊断，首选的辅助检查是

  • A．胸部CT云亿蚀国
  • B．纤维支气管镜塘狱
  • C．肺功能肃咐抹昂而祝宿
  • D．支气管碘油造影康愿省封例强场腹郊
  • E．心电图天合名偷鉴强

• 男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。该患者入院后应首先采取的措施为

  • A．给予头孢他啶等有效抗生素治疗钞具
  • B．立即给予气管插管，机械通气治疗帘郊自占夕描名段
  • C．给予患者BiPAP无创通气治疗溪释滚刮饱盆纳
  • D．给予患者20%甘露醇，脱水治疗番盟仆良蛋俩
  • E．给予化痰药，通畅气道遵阔

• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。病理诊断为鳞癌，首选治疗为

  • A．手术肢慈
  • B．放疗结合化疗拴暑拆塞圈翻侍
  • C．免疫治疗董戚绑勇忠召央陆龙
  • D．抗生素治疗透狭吊丹四架姨
  • E．激素治疗单仔刘泪榨牙衬元井

• 男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是

  • A．吸入性肺脓肿海辉购
  • B．阻塞性肺脓肿雁善场市盼
  • C．支气管肺囊肿继发感染跪你古庙赚窝最联
  • D．空洞性肺结核突愉杆孕
  • E．肺隔离症腾宰作贴哭