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  • D．胆盐太驻糊
  • E．维生素B₁₂胖翁暖荐塔贝脆

• 患者女，88岁，因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻，大便为黄稀糊状便，伴有黏液，无脓血，10余次／日，伴下腹部隐痛、发热，体温最高38.5℃，无里急后重感，无恶心、呕吐，无明显乏力、纳差，按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天，症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天，剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史，血糖控制情况不详，否认高血压、冠心病史，否认食物、药物过敏史，否认慢性腹泻史。入院查体：BP150／70mmHg，精神弱，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，散在干鸣音，心界不大，HR80次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音，腹软，下腹部压痛(+)，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未及，墨菲征阴性，肠鸣音5～6次／分，双下肢轻度水肿。提示 改为万古霉素0.5g q8h口服治疗10天，症状完全缓解治愈出院。本病的高危因素包括

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• 患者男，19岁，因发热、盗汗、腹痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现乏力、盗汗、发热，多为午后发热，最高体温38.2℃。腹痛为脐周隐痛，近2个月间断排稀便。查体：T37.2℃，P78次／分，R20次／分，BP100/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。结肠镜检查提示回盲部溃疡。克罗恩病与肠结核鉴别诊断的主要要点包括

  • A．有无肺结核或肠外结核病史妻喊储
  • B．病程长短阻揪稼
  • C．抗结核治疗后可否缓解让惭腾
  • D．纵行溃疡或环行溃疡勿蔬没喂愤反
  • E．回肠末段病变为主或全肠段节段性累及放姻
  • F．F 红细胞沉降率增快疆雾饮阳处
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  • H．H T-spot阳性律秧许弹续剪超轧撤

• 患者男，56岁，因2天黑便4次伴晕厥急诊入院，无呕血。查体：BP80/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，四肢湿冷。Hb95g/L。此时应立即给予的检查和治疗是

  • A．开放多路静脉，必要时深静脉插管甜宵厘
  • B．给予胶体和晶体扩容，纠正休克精倦污俗触余老婆
  • C．立即急诊胃镜检查桐伐写米启
  • D．给予抗生素治疗洋辨没葛
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  • F．F 急诊头颅CT检查龄硬蝶牌腥乔侄洽

• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。为明确诊断，患者应先行哪些诊疗措施

  • A．电子胃镜哈疮广取通标
  • B．电子肠镜祖棉燥扯峰抬延柄故
  • C．大便潜血李淹渐益宏系
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• 患者男，19岁，以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是

  • A．粪培养椒摧哥辞叠
  • B．肠镜检查渔价露拢牌号娇守
  • C．酶免疫法检测粪便寄生虫抗原爽粉涉路证敏伍须
  • D．腹部CT检查浙蜂
  • E．血淀粉酶检测蹈射

• 患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。提示患者预后不良因素较多，患者倾向选择降阶梯治疗。下列为英利昔单抗治疗绝对禁忌证的有

  • A．活动性感染穿危
  • B．神经脱髓鞘疾病其饲权耕乏制目撕
  • C．充血性心力衰竭疑惧座萍依欣
  • D．近3个月内接受过活疫苗接种鸟亩仿追搂泰扒饶联
  • E．肠道纤维性狭窄打波红刺写回废粉膨
  • F．F 对鼠源蛋白成分过敏钞悉俱重储努

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是
  提示：　予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

  • A．1～2周精杨峡
  • B．4～8周旺粗乐甘肢罢备霞
  • C．3～6个月够网
  • D．6～12个月齐镇息
  • E．1～2年谷牲耽

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes
  提示：　术后病理结果提示：肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。)

  • A．A期尤掩铁却甩专盆
  • B．B期妇芽老悔矛勇通
  • C．C1期讲纽胁牵
  • D．C2期重板确
  • E．D期婚句绳稳耕汗禾

• 患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×10/L，Hb67g/L，Plt0.78×10/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验(+)；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。针对患者贫血原因，首选的检查应该是

  • A．血清铁、铁蛋白检查爆答
  • B．血清叶酸、维生素B测定奏沉
  • C．粪找阿米巴滋养体齐瓶继
  • D．外周血涂片塘羡栗肚颜
  • E．骨髓穿刺亏臣该辆