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• 男性，48岁。咳嗽、痰血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是

  • A．组织学类型和分期颂个龟宽乡
  • B．免疫状态尼氧议战臭
  • C．血细胞计数赶壳劝每火
  • D．肝肾功能著酱颂交
  • E．生命质量叫挎

• 女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。本病应与哪种疾病相鉴别

  • A．支气管肺癌但袍懂
  • B．支原体肺炎聚影
  • C．肺念珠菌病赌戏敞猫养跌巷隐币
  • D．病毒性肺炎友济侄
  • E．真菌性肺炎腔闹昆拿邻经夫

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠本例机械通气量调节主要根据

  • A．PaO翁般简
  • B．患者神志泳棵当尊垫
  • C．氧饱和度表限惕绵尼备
  • D．随访血气嘴滴宫末挪努蛮
  • E．肺顺应性浪罚

• 患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，双肺闻散在哮鸣音。提示：血气：PaCO：50mmHg，PaO：50mmHg，WBC10．1×10／L。 提问：判定该病人病情严重的最主要的指标是

  • A．双肺哮鸣音单将爷炎
  • B．血压升高赖车府
  • C．体温升高甲义短蚊较
  • D．PaCO升高纤良顾岛世
  • E．WBC升高软虾

• 男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常最可能的诊断是

  • A．肺结核报理良匠溪门互坊
  • B．支气管扩张堵盏冠罐湿饭九贺斜
  • C．慢性支气管炎副饮树惹蹦粘
  • D．支气管淋巴结核绪下献般勺肌品乘
  • E．支气管哮喘晶贴跃

• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择

  • A．应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气停墓划咽涂
  • B．尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气绘比驻顿堤嗓乐龄济
  • C．立即气管插管，机械通气惊兼甩传晨葡考受
  • D．应用碱性药物，纠正酸中毒娇礼走通靠醒秀笑蝴
  • E．应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒而煮张波坛孔割

• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理

  • A．为避免激素的不良反应，应尽可能不用财坟觉
  • B．立即静脉注射地塞米松揭润排煮休冲封
  • C．若支气管舒张剂无效再考虑应用激素途旷立蔽炊骆桌球
  • D．立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应皆掘戴另坑无板
  • E．立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注回尘木情亭姜幸

• 男性，12岁，学生。一周前遭雨淋，出现畏寒，发热咽痛咳嗽，咳少量白痰伴有胸痛，体温39．5℃，实验室检查：白细胞14×10／L中性粒细胞80％，胸部X线检查：左肺大片浸润阴影。最可能的诊断是

  • A．传染性非典型肺炎承做动橘译
  • B．真菌性肺炎耀殿身与者晕
  • C．肺炎链球菌肺炎榨捞盘母闻
  • D．肺炎支原体肺炎嘴凳南敬赴
  • E．病毒性肺炎冰屯

• 女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊以下检查中最有价值的是

  • A．血白细胞计数及分类伞腐垃伶秆馒歌滋顾
  • B．动脉血气分析葵珍要全扰请
  • C．胸部X线检查欢进系娇佩晴舞乐
  • D．心电图检查洽才妙好犁翁造初露
  • E．血电解质检测弯汗稠图

• 男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。最后确诊的依据是什么

  • A．全身毒血症状秧缘
  • B．实验室检查平王勿脖是俩柱蚁
  • C．胸部X线检查迈狡
  • D．细菌学检查境直
  • E．凝集试验妻暖