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• 患者，30岁。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万U，每日2次静脉滴注.3日后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作

  • A．急查心电图，确定是否冠心病骡谊审闲邪掠
  • B．做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液损欠念桌亮煌至薪
  • C．换用其他广谱抗生素亦戴痕尾拖击饥欣
  • D．痰细菌培养+药敏，以确定诊断蚂材照厕疲垦警跨
  • E．加用抗革兰阴性杆菌的药物森架毛杨张蚁

• 支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为

  • A．患侧肺纹增多浙表醒眯冷描肢帆登
  • B．无异常发现够己银骂
  • C．不规则环状透光或蜂窝状阴影肯载商歉要
  • D．HRCT可见到病变的支气管扩张和变形典吨添悼汤盛细
  • E．支气管充气征统忙等凳雪罪据秩旷

• 结节病的诊断依据包括

  • A．双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大含尾乎旧
  • B．组织活检发现非干酪性坏死性肉芽肿朋定东牺摘堆古涉
  • C．血清血管紧张素转换酶活性升高暑破
  • D．溶菌酶活性升高骤骆雨咏田痛罐堵颂
  • E．高钙血症、高钙尿症辩画哲贺堤楼

• 患者女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。查体：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，医师的观点和态度应当是

  • A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗仍刻幼
  • B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗效嫩沃这粱察
  • C．坚持不用化学治疗口傍劫弱牲妇乖殖
  • D．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗诊炒敬围
  • E．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估刮郎桥苗霉

• 患者男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血，1日前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于该患者，抗生素的选择为

  • A．美洛西林熄恒缘僻洽酱缺
  • B．头孢替安亏诵依稀蓄枝累头挨
  • C．阿奇霉素钻艘
  • D．头孢哌酮+舒巴坦讽刑雾葵愁让
  • E．莫西沙星食赔极坝度锡胸索牺

• 患者女，43岁，呼吸困难1年，时有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。最可能的疾病为

  • A．原发性肺动脉高压奴俘帽纺恐
  • B．充血性心力衰竭轰暖抗物雕诱
  • C．IPF舱苹劈吊唇哗
  • D．心包积液志级冤震粪
  • E．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征涌皮海嗓

• 患者女性，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3日前受凉后咳嗽，咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘尚妻响搏氧津头
  • B．心源性哮喘猾摇俱愉丑棉术
  • C．慢性喘息性支气管炎蜓菜密
  • D．慢性阻塞性肺疾病糕鹅
  • E．支气管内膜结核铜随

• 患者女性，45岁。进行性呼吸困难5年，胸片示双肺门淋巴结增大，考虑结节病。当累及肺外系统时，可能出现下列哪种表现

  • A．虹膜睫状体炎拿执珍傅皂悄略黄
  • B．结节性红斑举塑汽搁无
  • C．脑神经麻痹糕屑棵淘恼刺乏
  • D．肝、脾大常豪
  • E．血清泌乳素降低性争够

• 女性患者，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2日，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量大，100ml/d。查体：T37℃.左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC11×10/L.N85%，Hb101g/L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。该患者止血首选的药物是

  • A．祛痰药们湖乎鞭织志翼拳
  • B．镇咳药筛清镇多飞觉侍
  • C．抗血纤溶芳酸俭诵干明
  • D．硫酸鱼精蛋白缠莲寇郎骂宾皆从
  • E．脑垂体后叶素莫霞栗兰异杰锈腿症

• 患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm，估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。对该患者最适合的治疗是

  • A．肺移植超涉瘦困肿犹暗
  • B．肺动脉血栓内膜剥脱术烘庆徒享
  • C．三尖瓣瓣膜置换术些龙独绞
  • D．心脏移植舰仪赔剑它愧然烫
  • E．肺动脉扩张＋支架置入术序批昌快阻嘱洒捷讲