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• 患者女，65岁，6天前无明显诱因出现上腹部不适、呕吐咖啡色液体、排黑便。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。查体：T36.5℃，R20次／分，P100次／分，BP90/60mmHg，贫血貌，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
  血常规：WBC4.0×10/L，RBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血细胞比容30%。胃镜检查见下图：胃底见一半球形隆起，大小约5cm×4cm，表面黏膜光滑，仅在病变局部可见溃疡、糜烂、陈旧性血痂，见黏膜桥。 为清晰评估该病变起源层次及有无周围侵犯，该患者需进行哪项检查

  • A．线阵超声胃镜棚若档荡忽绒讯
  • B．微探头超声胃镜舟宜蒸薄女替
  • C．PET-CT绘弟筒弄搭
  • D．腹部CT平扫+增强渔珍
  • E．MRI锤键习任贝碰可垫
  • F．F 上消化道钡餐里献辞练剩盗矩尸败

• 患者女，69岁，因反复腹胀1月余，加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适，中上腹为主，伴胃纳差，进食后饱胀明显，偶有梗阻感，大便1次／天，有不尽感，无黑便、脓血便。近5天来，自觉腹胀明显，波及全腹，伴胸闷，活动后气急，尿量减少，800～1000ml/d，为进一步诊治收住入院。查体：T36.5℃，P86次／分，R22次／分，BP110/80mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，5次／分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年，否认有烟酒嗜好。
  血常规：白细胞6.9×10/L，N55.10%，血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。提示 予腹腔穿刺，抽得淡血性腹水，腹水脱落细胞找到肿瘤细胞。下列哪些腹水化验结果不可能出现在该患者身上

  • A．腹水比重大于1.018考上一车
  • B．腹水蛋白大于30g/L炕盛拢翼骄完尸摆
  • C．腹水胆固醇大于2.85μmol／L蠢阳睛架悦锤乐吊菌
  • D．腹水有核细胞数小于100×10/L坛霉颂奏雹郊
  • E．腹水LDH/血清LDH＞1.0随虏吧
  • F．F 利瓦他试验阴性铃毁腔
  • G．G 腹水静置后可见薄膜现象吸溪示忘付娇逆
  • H．H 腹水CEA＞25mg／L纲朗姓趁钢

• 女，60岁，因“上消化道大出血”来诊。上消化道造影示胃底部3.5cm×4.0cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。治疗方案中最合适的是

  • A．手术切除酷屑哪维愚
  • B．EMR盗得秀灭斯奶第
  • C．ESD比携州
  • D．化疗境叉敢软描
  • E．药物治疗杆杯

• 患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×10/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。最可能的诊断是

  • A．急性胃炎女关
  • B．急性胰腺炎据器吨滤
  • C．糖尿病胃轻瘫折瓶均
  • D．糖尿病酮症绘闸
  • E．急性下壁心肌梗死挺防济

• 男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，首选的检查方法是

  • A．胃镜懂替供
  • B．X线钡餐检查衰夫竹社荡侄偷匠
  • C．全腹部增强CT壳挡奇毯灿迷扭街
  • D．上腹部超声添福
  • E．冠脉造影友掠涉

• 患者女，69岁，因反复腹胀1月余，加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适，中上腹为主，伴胃纳差，进食后饱胀明显，偶有梗阻感，大便1次／天，有不尽感，无黑便、脓血便。近5天来，自觉腹胀明显，波及全腹，伴胸闷，活动后气急，尿量减少，800～1000ml/d，为进一步诊治收住入院。查体：T36.5℃，P86次／分，R22次／分，BP110/80mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，5次／分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年，否认有烟酒嗜好。
  血常规：白细胞6.9×10/L，N55.10%，血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。提示患者子宫附件B超未见异常；胸部CT提示肺纹理略增粗；腹部CT提示：肝右叶血管瘤可能；贲门略增厚；腹腔盆腔积液。进一步应进行的检查是

  • A．胸部X线片莲联魔捡墓始询嗽麻
  • B．气管镜棚尘廊射士眨
  • C．肝脏穿刺活检窗注扒
  • D．PPD试验票移温
  • E．胃镜检查备崖僻妻场泰子知尺
  • F．F 肠镜检查胳普康亭盾渗薯
  • G．G 正电子发射计算机断层显像拉叮

• 男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。对该患者的治疗应选用的药物为

  • A．抗生素类药物腿死谱乓油既两
  • B．肾上腺皮质激素母竿震
  • C．抗结核菌药物燥钱缝
  • D．氨基水杨酸制剂掉这
  • E．免疫抑制剂芒两声骂

• 患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施

  • A．应用升压药正雀洒逢址汽饱
  • B．扩溶补液叹菊搜官
  • C．静脉滴注奥美拉唑凭身
  • D．禁食劳峡躺慨沸挂蔬
  • E．口服硫糖铝摇僵悟蛾责梅胶积罗

• 急性胰腺炎的并发症有

  • A．胰性脑病括她馅辞激谅怖谈英
  • B．心衰、肾衰、呼衰利袜愚贪薯常局
  • C．败血症宵狼唤幼蚀抢祥瑞
  • D．上消化道出血贡馅奴砍毒
  • E．下消化道出血阳甩

• 关于慢性胃炎的治疗正确的是

  • A．幽门螺杆菌感染引起者应予根治驼宙逝煮撤挎设向
  • B．B型胃炎可予醋类酸性饮食翠颠笨羊译叨哄蹄
  • C．中度异型增生宜行手术治疗挽幼易反块材姐
  • D．避免刺激性饮食狠疤陈要僵排辞怖捆
  • E．对症处理政睛事