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• 患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。目前最必须的治疗措施是

  • A．经造影导管向动脉内灌注罂粟碱旗雅苗竹存畅
  • B．控制细菌感染午炒
  • C．手术治疗逝框吗标洞污弊
  • D．抗凝及溶栓货克撞喂扰吨阶
  • E．支持治疗及观察争锄士假谨漏艳

• 患者，男性，37岁，阵发性上腹部疼痛3余年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，食榨菜或受凉后加剧。近1周疼痛加剧，并排柏油样便。上消化道出血的病因，最为可能的诊断是

  • A．胃癌障返告伯咱昏
  • B．慢性萎缩性胃炎娘悠望坝姓春酱雷
  • C．食管癌己辩
  • D．胃黏膜白斑甚细牙斯
  • E．消化性溃疡伏迎锤汗买

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。胸椎4和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。 实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎阿奸
  • B．萎缩性胃炎引起巨幼红细胞性贫血身毕定躲
  • C．胃癌乖仔租犁
  • D．非甾体抗炎药引起的消化道出血晒冻袄
  • E．结肠病变伴出血裁辩敢乖
  • F．F 缺铁性贫血荣舍爱堡惨台谎乔

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。若考虑到明确诊断，以下检查中应首选

  • A．超声内镜检查萌怖亭
  • B．增强CT检查皇线
  • C．MR检查爹叹酒斤
  • D．DSA检查胃努
  • E．高分辨率变焦扩大内镜史销冻概

• 男，25岁，高热4天后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。诊断最有可能的是

  • A．小叶性肺炎签葱容
  • B．大叶性肺炎删积
  • C．肺结核侧坝傲链某床晃损
  • D．败血症词那况雾雅怀
  • E．肺脓肿岛搁悔

• 胃内幽门螺杆菌阳性常见于

  • A．反流性食管炎盾范府拍
  • B．慢性胃窦炎好字
  • C．十二指肠球部溃疡凳昌
  • D．十二指肠球炎答汉杯
  • E．慢性胃体炎悟卷脊

• 根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良的症状包括

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  • B．早饱跳帘挡亭膀寨叮乃榴
  • C．上腹痛霸披王曾献株
  • D．上腹烧灼感溜育茧
  • E．便秘蝇水诉秒捐英附

• 男，38岁，劳力性呼吸困难伴心悸、气短、少尿、双下肢水肿1年余，7天前受凉感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。治疗措施错误的是

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• 患者低热、腹部触及肿块可见于

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  • B．溃疡性结肠炎舅燃原狡讯重块
  • C．结核性腹膜炎寺芳
  • D．结肠癌岂档谎
  • E．克罗恩病镇世

• 关于消化性溃疡的叙述，哪些是正确的

  • A．全世界均多见婶走连地已动或
  • B．男性发病多于女性隔喝昏难
  • C．在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见塞蜜涌盆燕肝兽
  • D．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠春挠撑出级
  • E．胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年萍骨阔缸舟劣始鞠