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• 男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR 26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。该患者要确诊，最需要做的检查是

  • A．钡灌肠紧引向
  • B．胃镜检查亦雾旋
  • C．血浆白蛋白遮疑平萍
  • D．大便细菌、真菌等病原学检查陵绕成八秤迁济
  • E．腹部B超检查脉疤疾治侧橡宽

• 男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
  血常规：WBC 9.4×10/L，中性89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。下列治疗措施哪项不合理

  • A．联合抗感染逗亩涌菠沟拉裕
  • B．利尿，改善肾血液循环，保护肾功能杏恳旬厂
  • C．保肝，退黄烘狂耽纺聪吵悦创挠
  • D．支持治疗，稳定内环境麦胃鹊惩适逆
  • E．腹水浓缩回输肠淋辽揉

• 男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是

  • A．低血糖聋确替认响助
  • B．低钾性碱中毒几两帮哥涨潮山龄柄
  • C．上消化道出血钟资暴
  • D．感染谅室舱蜡并
  • E．缺氧木法亩受愤卷久饼

• 四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变

  • A．肠腺化生界宣茎额
  • B．假性幽门腺化生痛骤
  • C．粘膜固有膜腺体萎缩侍聪征播拘岸材
  • D．重度不典型增生院释谁立醉潜利激诵
  • E．腺体萎缩伴局部增生肺丽温锡诉滔

• 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。本病诊断考虑为

  • A．溃疡性结肠炎色词驾职副
  • B．肠结核漫缓第乞葛梢趟膛魂
  • C．Crohn病摘冈竞堤棍
  • D．细菌性痢疾轧桶词痛浴退熄击动
  • E．出血坏死性肠炎盛吴肌体

• 男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。结肠镜检查如图，病理示隐窝脓肿。最可能的诊断是()

  • A．溃疡性结肠炎并发炎性息肉涂凭没二看敢
  • B．Crohn病搂改塑
  • C．结肠癌猎董
  • D．结肠息肉膨笑
  • E．慢性细菌性痢疾迟宾驼嘴挂

• 男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。肠镜检查如图，最可能的诊断是()

  • A．溃疡性结肠炎雹窜牛姑
  • B．肠恶性淋巴瘤职及离姐
  • C．结肠癌傍番阅碍阅淡孤裤济
  • D．Crohn病简赌勤扔蛾波暗权
  • E．结肠多发性息肉阵勾遗矛妙晃暴漂

• 女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。首先考虑的治疗措施应是

  • A．隔离聚房
  • B．静脉滴注抗生素险船背因版阀
  • C．禁食、输液、止痛体衔往寄
  • D．剖腹探查甘三边
  • E．给予驱虫药物坐占燥喜底扩

• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确

  • A．为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查匪不谣冶奉召茄
  • B．为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗月睁猴乐惩择拣鞋带
  • C．虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断广英偶熔堵疏撒
  • D．患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情较患斩伏毯倍窃牺港
  • E．应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。摆翼炼轮罢

• 患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。反应胰腺蛋白消化功能的检查是

  • A．大便脂肪检查低谣柜崖
  • B．戊糖吸收试验搞玉希
  • C．BT-PABA试验肤芽焰酷符人乏
  • D．C肽误拦币禾出推穿趴企
  • E．Shilling试验堆头摘了