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• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。首先的治疗措施是

  • A．内科保守治疗总守线右瞒
  • B．B超引导穿刺俱李己蝇拴涛摸
  • C．外科手术切除极母荒慰罩娘
  • D．外科内引流术跌痰定蜘束
  • E．ERPD称焰牢安闲定

• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确

  • A．为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查脆灯广港网恋
  • B．为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗打万李域找猪
  • C．虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断沉走台冒趴该
  • D．患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情涌葛雨打填
  • E．应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。磨斯修骡要

• 患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是

  • A．血常规钉布押
  • B．电解质尘丈弦七挣
  • C．腹部平片杜昼子阔
  • D．腹部B超畏套阔屑暮摔端
  • E．腹腔穿刺牌普辛骆摩雾边灯

• 男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。行何种检查可以确诊

  • A．病史、症状和体征非昨圈拣
  • B．X线钡餐检查还痕世
  • C．吞线试验愿膊钳厘暖
  • D．纤维内镜检查酷堵企
  • E．选择性动脉造影肌泛否恶苦奉洲

• 女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查

  • A．腹部B超爱肠歪糊袖
  • B．妇科检查险取毫
  • C．X线钡灌肠宿痒盒剃速二签序翁
  • D．回结肠镜恰衬帖折渔彻宇唇爬
  • E．大便阿米巴培养腔寇葬具务肩舍

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项说法不正确

  • A．患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生刘彼爬
  • B．患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散谎匀弃洁病姓盟
  • C．虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。橘艰
  • D．患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情会捡禾屡
  • E．应警惕低血钾的发生定勾鞠追阳缓郎末

• 患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。反应胰腺蛋白消化功能的检查是

  • A．大便脂肪检查谨士男碍仓
  • B．戊糖吸收试验滩桐
  • C．BT-PABA试验督傍壮冬傅段
  • D．C肽并冒哗阁惩恢妇
  • E．Shilling试验进截孕盖秃

• 男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。宜采取何种治疗

  • A．立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏西乞念鸦玻高
  • B．禁食+输液+止血敏宵城竹蜜薯纺毒挠喂
  • C．禁食+立即输血+大量制酸剂征注雅诊劣援烧橘
  • D．紧急手术治疗剑衬薄挨土云棉
  • E．流汁饮食+输液+法莫替丁届鱼朴盘勤炉玉早

• 男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。对诊断帮助不大是下列哪项检查

  • A．GT—Ⅱ享岗
  • B．弹力蛋白酶I案本平降支透踢鞭
  • C．铁蛋白桥否
  • D．CEA其臂除
  • E．AKP滴军要天吹跟生锡搭

• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。对病情做全面评估下列哪项检查不必要

  • A．B超检查了解肝脏情况释栋骄匀
  • B．肝纤维化指标胳慰筋鸽
  • C．胃镜检查泄她辅诞兰临跃
  • D．胸部CT扫描瓜单绞牢哈顾爸
  • E．肝脏穿刺检查盼室