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• 男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是

  • A．腹膜转移癌唉喷狮
  • B．胆管结石紫音
  • C．继发性腹膜炎治辩
  • D．原发性肝癌卧痕艺梨红
  • E．肝硬化亿征参搬映乱突达刘

• 男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。此时首选的检查是

  • A．直肠指诊扒师玩千羞察粮矛踪
  • B．乙状结肠浪誉蚀僻墨稠心另
  • C．全结肠镜取吉丁仁
  • D．X线钡灌肠冶气飘嗓抬巩
  • E．X线全程钡餐蚂旷轮界

• 女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。该患者诊断应首先考虑为

  • A．功能性便秘栋辟乞津咳
  • B．肠结核除塌冒姿龙伸捷誉舒
  • C．左侧结肠癌贤迎秀
  • D．肠阿米巴痢疾彩拒
  • E．溃疡性结肠炎眯限

• 男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。该病与肠结核最重要的鉴别在于

  • A．病程的长短桨尸晌旨睛托笨斧
  • B．有无肠外结核劫深漠私疑绘描扑查
  • C．OT试验是否阳性释地少
  • D．有无发热、腹痛、腹泻、乏力等症状誓苹睡苹裹
  • E．肉芽肿有无干酪样坏死跳写肚粥虚知

• 女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查

  • A．腹部B超漠满
  • B．妇科检查宙倡
  • C．X线钡灌肠轻找嚼吃
  • D．回结肠镜纸医
  • E．大便阿米巴培养网刻尼垦赠抖

• 男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
  血常规：WBC 9.4×10/L，中性89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植忙苗晨艇权震丘
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果择茄涌带猎羊萝祸缝
  • C．放腹水治疗为十
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当爽搬惑离尊炭附橘
  • E．人工肝支持治疗的时机扒荣猎难相养

• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。对病情做全面评估下列哪项检查不必要

  • A．B超检查了解肝脏情况辫王萍仔倡游
  • B．肝纤维化指标佛爽印健箩
  • C．胃镜检查慧田促蜓辞款寸颈
  • D．胸部CT扫描竿忠止袋愿弯学孙
  • E．肝脏穿刺检查借捡

• 女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。 近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎并肠梗阻事丑裁溪歪歉子呀
  • B．溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠竭著
  • C．克罗恩病并中毒性巨结肠随呈块
  • D．克罗恩病并腹腔内脓肿耍怕融疗身六续桂
  • E．克罗恩病并肠梗阻乎季型战路丙

• 男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。下列诊断可能性最小的是

  • A．急性出血性坏死性小肠炎于堆胜封毯
  • B．细菌性痢疾坐枣改巡
  • C．溃疡性结肠炎币舟廉被皱
  • D．阿米巴痢疾屋菠
  • E．大肠癌吹刊员闹勺嚼扭罗箩

• 男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确

  • A．黄疸与肿瘤压迫胆总管有关宁眯外渣移俗
  • B．如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸好腹苏商污怕庸丁
  • C．黄疸以间接胆红素增高为主听毕核卡孤膜茫浮扇
  • D．黄疸常伴皮肤瘙痒袍悠浙苗死祸滴拥
  • E．黄疸常伴陶土样大便素恭佳牢幅一妖醋花