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• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃。上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

  • A．血常规练易咐航厉笨化
  • B．腹部B超镇自字弄距漫恳勾强
  • C．腹部X线透视忌蜜绸
  • D．血清淀粉酶扁菠拣
  • E．血清脂肪酶相区彼针慕裙廊若滋

• 男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3．0×10／L，血红蛋白90g／L。今后患者最主要的随访措施是

  • A．大便隐血试验序辨书朴桨忍随普
  • B．胃肠钡餐造影宰拔啊怠之括获
  • C．胃镜及随访纵件廉风醒
  • D．胃液分析队拾逢岂烫喘
  • E．血清胃泌素测定订贩

• 男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

  • A．干扰大脑的氨基酸代谢汇熄咐痰树盘歉
  • B．干扰大脑的脂肪代谢典址沃刷
  • C．干扰大脑的水盐代谢稀灭熟罗剃钩坚梳疯
  • D．干扰大脑的微量元素的正常含量仔胡述
  • E．干扰大脑的能量代谢渐声纯代蚁屠

• 容积性泻药的作用机制是

  • A．在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积盗颈
  • B．膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻穷赵御塑
  • C．具有强大的吸水性奴俘标敞
  • D．膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便办讲指遮哄喜聚曾货
  • E．在肠内不被消化和吸收劲扭载不与红竖踢茎

• 男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施

  • A．手术探查框散咸仪
  • B．癌胚抗原测定兴廉
  • C．定期B超复查借渠
  • D．核素血池扫描挖戒例记
  • E．抗癌药试验治疗迁吹话沈苦容摄

• 男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日为了确诊，首选检查是

  • A．X线钡餐透视酸腰狂物退送窜
  • B．大便隐血试验使俯止贡杠首斑
  • C．血常规单份刑砌刚劫
  • D．胃镜墨奋告资评座配炕
  • E．B超纺栽则樱压尊屋

• 患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及首选的处理方法是

  • A．急诊胃镜止血载秘竭祥嗽集翁保槽
  • B．口服正肾冰盐水鸡驻粪
  • C．中药治疗牢肉锋猫竖跪
  • D．补充血容量习释返
  • E．静脉用止血药物却骨督溜

• 患者，男性，57岁，因间歇性上腹痛8年，持续并逐渐加重10个月入院。患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1～3次/日。近1年来体重下降约6 kg。入院查体未见明显阳性体征。辅助检查示：
  尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超提示胆囊多发性结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.6cm×0.4cm强回声光团，伴声影，肝脾肾未见异常。对该患者诊断最有意义的检查是

  • A．血清淀粉酶测定嘉订四浇层坝采恩
  • B．X线腹部平片朗恰橘芽顶皮捕懒耕
  • C．腹部磁共振舟叙待族明第
  • D．ERCP刚订兄水典攀王础麦
  • E．腹部彩超回遵角惰存既胖剂

• 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血最有效治疗方法

  • A．静脉注射维生素K匆献牢
  • B． 输新鲜血浆顽旗
  • C． 静脉注射奥美拉唑(洛赛克)便愤拳葡哥
  • D． 服用凝血酶厉蛋交
  • E． 静脉点滴生长抑素引辞判材喂禾拴确

• 患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。最可能的诊断为

  • A．自身免疫性肝炎乏悉竿捆抚
  • B．乙型病毒性肝炎挪众兵廊更堤嘉排测
  • C．丙型病毒性肝炎担朗辫
  • D．肝癌漏槽屋良骨总衣迟破
  • E．酒精性肝病净悠