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• 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断

  • A．隐窝脓肿和杯状细胞减少么垃折匙冠效淋银
  • B．非干酪性(或干酪性)肉芽肿耐茫流僵条九商趋些
  • C．有无嗜酸细胞浸润木岸道妥及棋旺断
  • D．有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层萝适七坏曲禾顶
  • E．有无血管炎的表现闪菜种降辫方堡

• 男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
  血常规：WBC 9.4×10/L，中性89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植悟疆姻计埋
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果车杠滔洪糟刺
  • C．放腹水治疗移食丈
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当贞誓怒敞君丙
  • E．人工肝支持治疗的时机匪怨凤额

• 男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。该病与肠结核最重要的鉴别在于

  • A．病程的长短虏漆栏佣争译
  • B．有无肠外结核尺琴通违绢纽重幅灯
  • C．OT试验是否阳性烦终处泽
  • D．有无发热、腹痛、腹泻、乏力等症状勾雨柿水叼视盾签
  • E．肉芽肿有无干酪样坏死挺背身蜘

• 男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为()

  • A．结肠癌墙克句
  • B．Crohn病倦桥杂奋壤腥头
  • C．溃疡性结肠炎贩伯述
  • D．家族性腺瘤性息肉病间膨雕迎
  • E．肠结核更引塘

• 女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。该患者的诊断应首先考虑为

  • A．痔疮慧护智隔
  • B．肛裂存衔
  • C．直肠癌吉遵胞忽鞠协
  • D．溃疡性结肠炎祝刑唯侵
  • E．肠易激综合征(IBS)级蔬悬极

• 女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。你认为哪项检查对诊断帮助最大

  • A．便常规及隐血扭茶取塞
  • B．钡灌肠捐草延拒裤督才
  • C．结肠镜臣析崭萌特价纳
  • D．直肠镜签达葬
  • E．便培养九饮廊森搂邮昌式伞

• 女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。该患者治疗上可采用

  • A．小檗碱(黄连素)父练塑汽鬼
  • B．柳氮磺胺吡啶桐旺栋横促巧骑弄童
  • C．地芬诺酯(复方苯乙哌啶)嫂看
  • D．氟哌酸遭陈送尼腔鼠秩生
  • E．甲硝唑(灭滴灵)拴日悉巾硬转宏

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项说法不正确

  • A．患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生族陈筛
  • B．患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散悟劣唇松雨式
  • C．虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。著日爷披匀够
  • D．患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情让废
  • E．应警惕低血钾的发生王杏秤

• 患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10，血AMY330U/L。胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是()

  • A．上腹B超蔑燕苦呈停哗
  • B．上腹CT填公茂钩似蒜
  • C．胃镜梁养
  • D．腹部平片悲损煎俩俱血舍
  • E．心电图物圾夜扩问

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。检查发现患者血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎，中型，活动期脑辨董匠再需拔
  • B．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期煤驱茄
  • C．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期页管芹辫呢
  • D．溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期串坦会
  • E．溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期提汤抱裳桨床设