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• 患者男，53岁，发热、腹胀、尿少1月余收住入院。患者1个月前无明显诱因下出现全腹胀满不适，脐周隐痛，尿量减少，600ml／24h，体温最高38.5℃，在当地医院查血白细胞2.8×10/L，N71%；CRP70.8mg/L。腹部B超：①肝脾大；②右肾轻度萎缩伴弥漫性病变。予左氧氟沙星和速尿呋塞米静脉注射治疗，症状未缓解。查体：T37.3℃，P72次／分，BP100/70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，全身无瘀点、瘀斑，两肺呼吸音偏低，叩诊浊音，心脏听诊无殊，腹膨隆，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝肋下3cm，有触痛，肝区叩击痛(+)，脐周压痛(+)，反跳痛（-），Murphy征（-），移动性浊音(+)，肠鸣音弱，两肾区叩痛阴性，四肢肌力正常，病理反射未引出。20年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。饮白酒史30余年，约500g/d，吸烟史30余年，约2包／日。需要做哪些检查，有助于诊断

  • A．全腹部增强CT副纯
  • B．气管镜兄适克尾
  • C．腹水常规及生化步忙六膨菊驻雾醉
  • D．骨髓常规及活检导吸私作茫娘
  • E．胸膜腔B超提屿吉膀妻竿
  • F．F 肝脏穿刺活检鲁缘摩谊挑纳站
  • G．G 腹水脱落细胞检查命弱变蛇顷该版
  • H．H 中段尿培养渴前荐亲召亭猾屡

• 患者，男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（ MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb 比例正常。该病的遗传方式为

  • A．常染色体显性遗传香伙血榜
  • B．常染色体不全隐性遗传敬难蕉锦相愚
  • C．性染色体隐性遗传只贿衰
  • D．性染色体显性遗传啄润
  • E．常染色体隐性遗传骨锤道别懒冻央拿

• 患者，男，65岁。腹胀、乏力5年，近1周因腹水加用速尿治疗，1天来言语不清。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。不符合该患者目前临床表现的是

  • A．定向力减退接蕉
  • B．不能完成简单计算质枪
  • C．嗜睡辜勿精无帜案巨是
  • D．肌张力下降喘友荷
  • E．脑电图异常贼超魔含塘

• 患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI 29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。符合该患者的诊断是

  • A．可诊断糖尿病超途兵星刀淘
  • B．可诊断血糖异常质菌奉纽扶肩登狱
  • C．可诊断空腹血糖异常（IFG）宾锄涂堤唇劲
  • D．需做OGTT后方可确定诊断姿晋仪窜陷百
  • E．可诊断为1型糖尿病膝宿炎顶奏虚社睁啄

• 患者，男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（ MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb 比例正常。该患者应诊断为

  • A．血红蛋白病猛怜晃够
  • B．G-6-PD缺乏症丘所肢巨齐
  • C．自身免疫性溶血性贫血蛙判兰国戴逝竿逐串
  • D．α海洋性贫血设煤写滑凳娇
  • E．遗传性球形细胞增多症姻旦物柿摇位杰手臣

• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U（ Somogyi 法）。应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃肠炎矮革际匪既闷誉学胳
  • B．急性阑尾炎哄圆谅涛蔬丧永股
  • C．消化性溃疡穿孔碍泳猛股夏辣涂斗
  • D．急性腹膜炎阶同留劲证叛令糟
  • E．急性胰腺炎灯科案名庆通

• 患者男性，45岁，间断上腹痛3年，加重10天。以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛，伴呃逆、嗳气及反酸、胃灼热，症状以餐后明显，饮食注意或服用胃药后症状可逐渐缓解。10天前进食油腻食物后症状再发，性质同前。大便1～2/日，黄色成形，无脓血。体重无明显下降。无长期服药史，家中无类似病史者。T 36.6℃，R 18次/分，P 78次/分，BP 120/70mmHg。睑结膜不苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。提问2：①便常规和潜血：黄色糊状，红白细胞（-），潜血阴性。②
  血常规：WBC 7.9×10/L，GR 54.5%，HGB 138g/L，PLT 244×10/L；肝肾功能和电解质正常，ALB 38g/L，P-AMY 86U/L。③
  血清肿瘤标志物检测：CEA、CA19-9、AFP均正常。④腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。⑤胃镜：食管黏膜形态大致正常；胃窦黏膜不平，呈弥漫细颗粒样改变。幽门圆，十二指肠球部及降部黏膜未见异常。⑥幽门螺杆菌快速尿素酶试验(+)。根据目前的信息，该患者可诊断为

  • A．胃食管反流病皆鹊
  • B．慢性胰腺炎竖资党肠蒙变仔慎
  • C．慢性胃炎真那货于顾争
  • D．胃溃疡舅朋颜产因彼秤
  • E．十二指肠溃疡由截新饼踢啦
  • F．F 胃癌握架燃

• 患者男，40岁，因乏力、盗汗伴腹胀3月入院。患者3月前无明显诱因出现乏力、盗汗，继而出现腹胀，无明显腹痛，体温不详，二便可。既往有肺结核病史，无肝病史。查体：T37.2℃，P78次／分，R20次／分，BP100/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。给予腹水生化+常规检查，提示草黄色渗出液。该患者接受四联抗结核治疗3个月，出现了并发症，可能的是

  • A．咳嗽萄巴讽弱播善武社
  • B．肝损害官玩嘉窃车努阻
  • C．肾损害歌伤马忽督侄
  • D．心律失常许副葡岂合越暂
  • E．视力下降后罚载翅既
  • F．F 周围神经炎拣夏裕嘱太茎搅舒
  • G．G 耳鸣湖浴墓骂柿墨荒
  • H．H 过敏绩悬

• 女性，27岁，间断性腹痛、腹泻6年，大便每日4～5次，不成形，含较多黏液，排便后腹痛缓解，食欲好，发病以来无体重减轻。近半年来升职后症状加重，伴失眠，焦虑。诊断首先考虑

  • A．甲状腺功能亢进胡碎帅望福草样诞仔
  • B．慢性痢疾育蔑怀财底倍抹抵龙
  • C．溃疡型结肠炎跑卵
  • D．肠易激综合征暑奶匀敲胁
  • E．肠道菌群失调脾北饥巾粒

• 患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是

  • A．患者长期居住湿度过高地区拖马嚷里樱滩介妻
  • B．其祖母有过敏性鼻炎病史由捐努黄咏搁殖客
  • C．患者曾多次与过敏性花粉接触许绣充琴桂惑炕座
  • D．患者儿时曾患麻疹肺炎营谱砍格泄
  • E．患者长期做化工业工作向夸搂扁抚增帽食抓