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• 男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T 37.5℃，P 86次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验血 Hb 110g/L,WBC 3.4×10/L,Plt 92×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．肺性脑病凳天绘六怒
  • B．肝性脑病仔倾须需
  • C．尿毒症昏迷找音各糠
  • D．脑血管意外洗成泻穗隔累
  • E．低氧蛋白血症轧封复阳地妈存整游

• 男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是

  • A．慢性阑尾炎伏姨惨杆敲叫单途蔽
  • B．克罗恩病孝缠淋纱床
  • C．重型溃疡性结肠炎愁炭派熔叔搅
  • D．结肠癌麦伞
  • E．结肠淋巴细胞瘤寒警饥斩触煌约

• 患者男性，62岁，意识障碍3天。提问2：3天前患者出现睡眠倒错，白天嗜睡，夜间失眠，且逐渐出现定向力障碍，不能叫出家属姓名。长期便秘，近1周未排便。无发热、腹痛、呕血及血便。既往长期酗酒，3年前诊为“酒精性肝硬化”，此后成功戒酒。近期未使用任何药物。 T 36.5℃，R18次，分，P 95次/分，BP 100/60mmHg。GCS评分：12分（睁眼4分，语言3分，反应5分）。双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。皮温正常，巩膜轻度黄染，肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。心、肺查体正常。腹部平软，全腹无明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝肋下未及，脾肋下3cm，质地较硬。移动性浊音（-），肠鸣音较弱，1～2次/分。双下肢不肿。双侧病理征（-）。根据问诊和体检结果

  • A．尿毒症脑病笨熊以算幅遥漆
  • B．颅内感染吵义绵叠贷
  • C．肝性脑病制饱刀
  • D．呼吸衰竭索病般飞稼该蝇
  • E．低血糖症入翠塔钟讲眉察遗逗
  • F．F 酒精中毒饭祸掉偷供遥

• 结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪几项是正确的

  • A．粘连型合并渗出者，病变不易控制颂连小震竖理淘久
  • B．对粘连型或渗出型应适当延长病程逗衬
  • C．其疗效一般比溃疡型肠结核略好迷井
  • D．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素孤皇不
  • E．一般用3～4种药物联合强化治疗狠怖就净拾渗沉救丁

• 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

  • A．影像学检查非妈璃
  • B．临床表现与体征句衡雨姑牌丁壳棒奴
  • C．经皮肝穿刺胆管造影炼谅吴己跳蚀岸
  • D．ERCP枝阴充欢
  • E．胆囊造影累使螺职尝

• 女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。2年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是

  • A．溃疡性结肠炎屡队庭歌办明罪券
  • B．盲肠癌低杨吓休衔
  • C．卵巢囊肿皂屈伴怒智
  • D．肠阿米巴病脖盼求超累旷
  • E．克罗恩病劈絮填剃喝品握坐蝴

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

  • A．肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常鄙陡粥让勒主
  • B．肝移植治疗有效秘熔
  • C．其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者料闸
  • D．预后好飞因话中态唉
  • E．持续扩容治疗效果好间玉覆青堤骑费
  • F．F 24小时尿量明显增多膏盲

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提示：患者精神恍惚，查体：扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问：血氨增高的原因是

  • A．肝硬化继发性醛固酮增多症档字假瑞播叙苏帖停
  • B．糖尿病2型祝骂早厨桐足
  • C．高蛋白饮食拼偿誓肤繁斤汤虫俗
  • D．上消化道出血驻笛彻知准触鞋所你
  • E．便秘厅曾
  • F．F 抗利尿激素分泌增多娱葛鼠工锄纸筐符

• 女性，32岁，查体发现血压190/100mmHg。尿检红细胞4～10个/HP，血红蛋白115g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。延缓肾衰竭进展的主要方法是

  • A．切除肾囊肿纯追
  • B．止痛药轻朴偷整肌了卫岛货
  • C．降血压达目标值章吓杯枯攻
  • D．护肾药物治疗疫烟敌乙衔嫂参
  • E．肠道清除毒素额覆乘省诵膛斗因记

• 女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。2年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂，脆易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/小时，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为

  • A．静脉滴注甲泼尼龙40mg/天毅筝任揭往
  • B．甲硝唑静滴1.0g/天悼下蚊哄杜渠糟妄
  • C．SASP肛栓，1.0g/天雹浴
  • D．SASP肛栓，1.0g/天，静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天毅穷卷稻撒四柄
  • E．SASP口服4g/天，SASP肛栓，1.0g/天映逮仿淡抓破舟静秧