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• 有关球后溃疡，下列正确的是

  • A．发生率很高叙垫人河环绸攀
  • B．内科疗效差欢色锻屑维
  • C．夜间疼痛较突出槐修且梅缴
  • D．指发生与十二指肠球部后壁的溃疡百洲漂刃环驼
  • E．易发生大出血蕉剪追慎恐知凳扑替

• 下列哪些因素与难治性溃疡有关

  • A．慢性胃十二指肠炎票扒惭驱脆
  • B．特殊类型溃疡栗考
  • C．应用抗溃疡药物太多公区恼
  • D．神经精神因素未解除屑鹅飞
  • E．幽门螺杆菌感染持续阳性拌够凶争炎好

• 患者女，55岁，因腹痛、腹泻10余年，近期有所加重就诊。腹痛一般发生在进餐后，排松软粪便后腹痛有所缓解。没有便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃，左下腹有轻压痛。患者想知道上述诊断的意义，你将告诉她

  • A．她患结肠癌的风险增加炊歌混顷湿坊氏押
  • B．有可能进展到行结肠手术略竭可板
  • C．她会出现体重减轻，胃肠道功能衰竭圾踪绞剧
  • D．本病很难治愈计君
  • E．她会增加高危妊娠的风险玻冈差蛾

• 男性，20岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解。该患者最可能的诊断是

  • A．克罗恩病编落杰
  • B．肠易激综合征度始今毯押宜量绕
  • C．功能性胃肠病僚捷痰词臭邮
  • D．急性结肠炎字耀细粮潮腿搁悟双
  • E．溃疡性结肠炎识悦善

• 患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是

  • A．血常规碧醒川服屯逝赢找乞
  • B．血淀粉酶检查剧链厦锄熔志席煌
  • C．腹部透视及X线平片秀蒜叨繁萝改物
  • D．腹腔诊断性穿刺顶讲黎河乔法湿
  • E．腹部B型超声或CT检查奉嚼

• 男性患者，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡餐检查提示回肠末段病变呈节段性分布，应考虑的疾病是

  • A．肠结核粒脂展末
  • B．克罗恩病告导克鹅坊占玻
  • C．溃疡性结肠炎集组偿堤甜碌宾草
  • D．升结肠癌爽于惯
  • E．慢性阑尾炎鸭昆赛捉随插盏

• 男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为

  • A．十二指肠溃疡泽岔炒加刮暮两虏食
  • B．反流性食管炎始客桥闷简
  • C．球后溃疡铲幕右郊囊永假长
  • D．胃溃疡漆蠢畅复深
  • E．胃癌厉撞苦棍户桌

• 功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是

  • A．可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应仔名
  • B．出现副作用应立即停药沙且柏叨尽
  • C．常用药为西沙必利和多潘立酮免放润文窄比辛顽
  • D．均在餐前15～30分钟服用视毕
  • E．疗程2～8周匪涨挺羊混间

• 患者女，65岁，6天前无明显诱因出现上腹部不适、呕吐咖啡色液体、排黑便。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。查体：T36.5℃，R20次／分，P100次／分，BP90/60mmHg，贫血貌，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
  血常规：WBC4.0×10/L，RBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血细胞比容30%。胃镜检查见下图：胃底见一半球形隆起，大小约5cm×4cm，表面黏膜光滑，仅在病变局部可见溃疡、糜烂、陈旧性血痂，见黏膜桥。 为清晰评估该病变起源层次及有无周围侵犯，该患者需进行哪项检查

  • A．线阵超声胃镜壤鸣厕写
  • B．微探头超声胃镜仙照奥吃妻侨任侮锋
  • C．PET-CT冒甘兴甘虎
  • D．腹部CT平扫+增强皆垃
  • E．MRI座术
  • F．F 上消化道钡餐专房惧沈鞋翻齐扒周

• 患者女，69岁，因反复腹胀1月余，加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适，中上腹为主，伴胃纳差，进食后饱胀明显，偶有梗阻感，大便1次／天，有不尽感，无黑便、脓血便。近5天来，自觉腹胀明显，波及全腹，伴胸闷，活动后气急，尿量减少，800～1000ml/d，为进一步诊治收住入院。查体：T36.5℃，P86次／分，R22次／分，BP110/80mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，5次／分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年，否认有烟酒嗜好。
  血常规：白细胞6.9×10/L，N55.10%，血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。提示患者胃镜及病理检查结果提示贲门低分化腺癌。该患者目前最合适的治疗措施是

  • A．化疗贝际迎域垂窝拥似萌
  • B．联合使用抗生素稳晚孙沸果
  • C．抗结核药物业械顾事
  • D．放射治疗火基抬
  • E．靶向治疗羊骄
  • F．F 营养支持鞠愈腐寒
  • G．G 手术翅夸挺研往聚飞戏阀