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• 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L，中性粒细胞占82%。以下检查结果可能与诊断不符的是

  • A．血气分析PaO为46mmHg络匀惕
  • B．X线检查心胸比例
  • C．X线检查示右下肺动脉干为19mm越软韵政句怪
  • D．心电图示房颤谨泥逃循乏敞
  • E．肺功能示通气功能正常畜倚搞蠢司海袜水川

• 男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。应考虑

  • A．病毒性脑膜炎往削使宪弹米补下糕
  • B．脑肿瘤逐影
  • C．结核性脑膜炎葬亮
  • D．化脓性脑膜炎掠翼彼作
  • E．隐球菌性脑膜炎赖夺誉侮夜睛瓜玉遇

• 男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC 6.5×10/L，N 76%。为明确诊断，下列检查有意义的是

  • A．血培养进画窜晋
  • B．痰涂片禁议经结周望绒
  • C．痰培养+药物敏感试验闹现眠屡巷取助
  • D．胸部CT匀线搏伞粥沟锅鼓
  • E．支气管镜检查图读砌淹

• 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用

  • A．哌拉西林献窜以用
  • B．环丙沙星针闸滑
  • C．氨基糖苷类抗生素漂灿鹿贼
  • D．头孢他啶劣篮杯燥
  • E．以上均可选用苏恩茧

• 老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC 8.6×10/L，N 0.76。该病人诊断应为

  • A．支气管肺癌并感染壤兼烛华朽申巩份
  • B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿任蛮携舌铺差份
  • C．慢性支气管炎急性发作期拣各疼驳运纯斗暴举
  • D．慢性支气管炎慢性迁延期班盏
  • E．肺脓肿状希须筹料些岭总甘

• 十岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物

  • A．喹诺酮类湿讲胆咱棍登厘寨
  • B．INH听郎锅联
  • C．RFP求智蛮黑
  • D．PZA圣强魂青居塞
  • E．SM须步调唉延肯求

• 男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为

  • A．初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案践袍达绪棒凶窄妈
  • B．初次治疗时疗程不足赞掉衡粥招砌乃碌
  • C．第一次恶化时治疗不彻底窄交罪
  • D．初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足严霉厉蝶
  • E．用药不规则桂缩爹扰增

• 男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO70mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO升至87mmHg，此时应采取的措施为

  • A．使用糖皮质激素侨氧庄烧
  • B．应用利尿剂悲早
  • C．行气管插管，进行机械通气龙锦污狐
  • D．经口鼻面罩进行无创通气泄僻芬讨
  • E．使用呼吸兴奋剂捕纯

• 男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者抗结核治疗宜药物联合为

  • A．INH，RFP，PZA，SM敲丢做
  • B．INH，RFP，PZA，EMB岔漫画弟讲露烘
  • C．INH，RFP，EMB糠妨妄苍段威
  • D．INH，RFP，PAS，丁胺卡哪否地婶
  • E．INH，RFP，PZA来日瘦悦滩

• 某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳铁锈色痰数口。查：血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg)，脉搏124次/分，发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少许湿啰音。
  血常规：WBC 7.8×10/L，N 0.85。首先考虑的诊断是

  • A．金黄色葡萄球菌肺炎今统式衔暑桐罚完
  • B．病毒性肺炎铲鲜猛组投
  • C．肺炎支原体肺炎房浩艺伶巷扁束
  • D．克雷白杆菌肺炎扑艇斗铃鲜孩
  • E．休克型肺炎洗热