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• 患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PO₂58mmHg，PCO₂70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是

  • A．慢性栓塞性肺动脉高压胀比汇络耀插
  • B．慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压涝忽狐芝
  • C．肺间质病变并发肺动脉高压凑三滴撇
  • D．肺血管炎并发肺动脉高压阴史况激康卷
  • E．肺血管畸形并发肺动脉高压寨虹卸共

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问

  • A．肺结核病史蝇换拒箱脏油骗忍春
  • B．支气管扩张史稿妈丁骗束
  • C．胸膜炎病史愉强鸟赴均春狸责呼
  • D．肺部感染病史踪岭井
  • E．吸烟史森针偷

• 患者男，58岁，主诉咳嗽，憋气2d，CT表现两肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚，影像学应考虑的可能诊断是

  • A．肺炎球菌肺炎失残咱遗
  • B．肺水肿蝇铁宣繁盏弟泰旦
  • C．急性呼吸窘迫综合征讽梯严纤蔬客袭遇
  • D．肺泡蛋白沉积症撇验可
  • E．肺泡细胞癌厌劳吗哈娃载封

• 患者女性，28岁，2个月来干咳、胸闷、憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。治疗的方法是

  • A．给予地西泮，使患者得到休息舍七卫
  • B．给予吸入糖皮质激素和支气管舒。张剂，解痉平喘谅滋顺悔喷艇缎
  • C．给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸疾雹摔尿笨衰栏践
  • D．1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解镇独坑康帐辅宁
  • E．吸入色甘酸钠气雾剂挤堪

• 患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25 mm，估测肺动脉收缩压50 mmHg。血气分析：pH 7.421，PO 58 mmHg，PCO 70 mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是

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• 患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO₂54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。治疗选择应是

  • A．密切临床观察追踪以确定是否有肺炎读呆肾艘裤舒鬼败抵
  • B．等待病原学诊断报告我捡丝昌
  • C．支气管冲洗吸引以清除黄脓痰数景
  • D．立即经验性抗菌治疗肝进掌共衡竖信朽
  • E．影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征预坟袜余践

• 硬皮病患者可出现的临床表现包括

  • A．Gottron斑丘疹蹄正将翁份贼每
  • B．手指肿胀低劝辜存止七太塑姻
  • C．雷诺现象吵干躲剥两
  • D．呼吸困难穗告禽杰李私巨源
  • E．上肢对称性无力绞通扭

• 患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是

  • A．神经性头痛闸馅厚爱调魄蔬屿会
  • B．冠心病喷讨干税在愉
  • C．阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征隔宝
  • D．心肌病拘殊盟炼半功孕
  • E．原发性醛固酮增多症本必吗杰

• 患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5L/min时，动脉血气为pH7.33，PaO₂93mmHg，PaCO₂75mmHg，诊断慢性支气管炎（急性发作期）、呼吸衰竭。若采用无创正压通气，合理的初始选择是

  • A．选择定容型模式，给予大潮气量（12～15ml/kg）通气蛇章
  • B．加用高水平PEEP（15cmH₂O）找雅老游庙
  • C．选择PSV模式，通气压力从低水平开始甜励丘堤散泄墙
  • D．迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围塔浩辰揪县厌此谨秋
  • E．应用镇静剂眼叔葛

• 患者女，37岁，因“反复憋闷半年”，支气管镜检查发现气管下段可见一带蒂球形新生物，表面光滑、血管清晰可见，新生物将气管几乎完全阻塞，并随呼吸运动而上下活动（见附图）。首选的介入治疗方法是

  • A．光动力治疗规袍酬
  • B．高频电圈套诊执夺唐
  • C．活检钳摘除回钱窝涂逆
  • D．气道腔内近距离放射治疗裹随跳捕冠零掏
  • E．微波烧灼种浓差略势