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• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常治疗拼孟卷腹勉场瑞臣
  • B．抗生素治疗国唇什捉烫递玻迹
  • C．保肝治疗泥避峰齿来率
  • D．强心剂治疗陕仿念离变旱舅拳讽
  • E．平喘、镇咳、祛痰治疗劲史

• 患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3 cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0 cm×2.0 cm×2.5 cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R4 1/2。以下肺癌的TNM分期，正确的是

  • A．cT1N2M0 Ⅲa负暖
  • B．pT1N2M0 Ⅲa痛再霜途五油
  • C．cT2N2M0 Ⅲa僵沟拾闭持才左囊
  • D．pT2N2M0 Ⅲa题掘
  • E．pT2N1M0 Ⅱb骂宫劣

• 评价小气道功能的指标是

  • A．FEV₁谊筋况甜健检程
  • B．FEV₁/FVC统歼蜘端踩
  • C．MMEF葵页局芳坊宰请旋
  • D．FEF25%～75%零眨以
  • E．FEF50%凝涨面厚烧丧腰按

• 患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×10/L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。其抗菌治疗可考虑
  提示　支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长，浓度10 CFU/ml。除对于头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药外，碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

  • A．亚胺培南/西司他啶+阿米卡星崇沃
  • B．美罗培南+妥布霉素荡割葵菜巾
  • C．厄他培南+左氧氟沙星当唯锡
  • D．帕尼培南/倍他米降闲是驰
  • E．哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星（短程5 d）各尿
  • F．F 头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素（短程5 d）劈老割菠艘遍
  • G．G 亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦撤基牵顷断杆
  • H．H 美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦锯梁复线肤境散目配

• 变应性肺炎的主要病理学特点是

  • A．细胞性细支气管炎鞋某伐丘投坡鸽道烦
  • B．肺间质淋巴细胞浸润斗腔向眉贩有颠
  • C．巨噬细胞性肉芽肿西启爹自拦休斯
  • D．肺间质纤维化拳壳旬叠
  • E．肺泡内中性细胞浸润税洋揉烘雾实

• 患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1 d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。
  血常规：白细胞14.2×10/L，中性0.86。最合适的抗生素是

  • A．链霉素烟绑哭刘昏任饶司法
  • B．青霉素胀俊
  • C．异烟肼姑示
  • D．SME贿码朗团茫
  • E．红霉素稍刑

• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是

  • A．手术付瓜来暮巨
  • B．免疫治疗利遍却盾
  • C．化学治疗堡品详戒辈跟搭重
  • D．化学治疗基础上联合敢射治疗桶螺针少螺
  • E．中医、中药治疗养孙云健膏铃昌

• 患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO40mmHg，PaCO80mmHg，HCO18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。通过控制感染，祛痰并通过持续低流量吸氧14小时，同时加用呼吸兴奋剂，但病情没有明显变化，下一步应该做哪项紧急处理

  • A．超声雾化丙寿鼓描扬怎虏坚狠
  • B．加大呼吸兴奋剂的用量杠材临幕苍信
  • C．气管切开加辅助呼吸产世孤
  • D．加大抗生素的用量黎国惩非火
  • E．纤支镜吸痰橘烟演珠玉偏

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L该患者不存在哪些并发症

  • A．肺部感染肉倍蚕勾棵
  • B．心力衰竭弓矿除秤
  • C．呼吸衰竭刺浑串筐寻土忌晴灭
  • D．呼吸性酸中毒呀株星三递
  • E．呼酸合并代酸玻宇特巷响棋胡伞

• 患者男，65岁，2 d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10/L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。经验性抗菌治疗，应选择

  • A．头孢他啶＋阿米卡星扁逆行弱字自烘围
  • B．环丙沙星＋依替米星胞带勇霜郎郊洗项
  • C．头孢曲松＋克拉霉素朗闭密击庙姑师
  • D．青霉素＋左氧氟沙星霸拌促赌
  • E．阿莫西林＋多西环素炕僵