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• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10⁹/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括

  • A．hsCRP黑告厦倘捏
  • B．血沉幕私射耗呢
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC袭见很陵梯端状抬
  • D．抗核抗体寻姿讲尺
  • E．结核菌素皮肤试验亏营菊桥筑踢猜
  • F．胸部CT竖打置窗倒刃质估
  • G．骨髓穿刺与芳爽烧秒用空吃润
  • H．妇科检查碧嘉盖蛾觉杂

• 恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是

  • A．采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高旦亿林祝
  • B．对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术深勉西未验氏
  • C．胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热秤句罪
  • D．滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS辨显限俗躲宵斩膏
  • E．胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的积疾士年厌

• 患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该病原体耐药的主要机制为

  • A．PBP结构改变作黑试译
  • B．产生生物被膜臭森多约
  • C．膜通透性降低匠炭改锤筛洲
  • D．主动外排系统猜卜真难筹舟娇野假
  • E．产AmpC酶障盈颜炸

• 患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2 cm。动脉血气分析（吸氧）：pH 7.50，PaO 60 mmHg，PaCO 60 mmHg，HCO 43 mmol/L，K+3.0 mmol/L，Na+132 mmol/L，Cl 70 mmol/L。该类患者最常伴发的心律失常为

  • A．紊乱性房性心动过速译剧囊耗宜袄
  • B．频发室性期前收缩惨龙
  • C．二联律手习贴劈恐
  • D．尖端扭转室速轮邻
  • E．房室传导阻滞取匆脆驴戒续入误

• 患者女，66岁，2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2cm×2cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最佳治疗方案是()
  提示若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。）

  • A．紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev锅垫争养续
  • B．多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev横招材声轮惠侦开
  • C．诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛换对都窄乏经印
  • D．VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev担竞董疼品铅迟境骤
  • E．紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev，多西他赛岔否击迁博

• 有助于诊断肺血管畸形的检查方法是

  • A．胸部X线平片爹液齐
  • B．超声心动图购戴杠配宿顾哄米
  • C．CT踪扣腿
  • D．MRI洪某桑
  • E．心血管造影垫筒贩族抖榨死

• 诊断异位内分泌综合征应符合的条件包括

  • A．伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高谦割雹浮伯
  • B．存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差歼设赤锤
  • C．切除肿瘤后血浆内某激素水平恢复，复发时亦不上升蹲灶站
  • D．肿瘤内激素与周围组织相同荷惧思擦蛮吓鞋尝
  • E．肿瘤组织的培养液或移植于动物体内的肿瘤能释放某激素及切除某有关内分泌腺后，血浆激素浓度下降沟猫居便郎听户饺唤

• 患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其意识障碍的最可能原因是

  • A．脑血管意外醋游叉棕彼霉滥源
  • B．严重低钠血症侵朴辟弓挎丙辟览牛
  • C．中枢神经系统感染舞钢柏命句羡
  • D．肺性脑病鲜退翻跌皆慢覆革刘
  • E．感染中毒性脑病贞咳巴

• 肺结节病活动性的指标有

  • A．周围血象中白细胞总数及淋巴细胞增高民列座
  • B．SACE活性增高枣个火躺
  • C．Kveim-siltzbach皮内试验阳性废电规痕毁芒
  • D．BALF中淋巴细胞增高及CD4/CD8比值增高泡枝航映荒愁逝九
  • E．Ga核素显示“入”征或“熊猫”征腹睬冷局追椒

• 动脉血气分析示PaCO₂和HCO₃^-同时下降，可能的诊断是

  • A．呼吸性酸中毒摸格昂
  • B．代谢性碱中毒良址药拨垫种
  • C．呼吸性碱中毒庆支驼畜金向亮溉
  • D．代谢性酸中毒讽划肯漠给块
  • E．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒弓改柿紧诗慈捞绍