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• Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径夫让蝶抽茎垒引被却
  • B．粪-口途径聚挤获
  • C．医源性传播城裹际效纺检悟
  • D．血液传播灯斧境拜弄掘栽散
  • E．母婴传播困尊柿

• 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

  • A．剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效总扩
  • B．胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧缴页
  • C．脂肪泻解犁裂做艇
  • D．体重减轻勒济听帮
  • E．易发生癌变艺陈怜玉

• 患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。提示 该患者的血常规结果为：白细胞8.3×10/L，血红蛋白108g/L，血小板104×10/L。肿瘤标志物检查结果为：癌胚抗原(CEA)5.3ng／ml(正常＜3.4ng／ml)。腹部B超及胸片未见异常。上腹部CT提示胃壁增厚。该患者出现黑便可能性最大的原因为

  • A．胃溃疡往芦屑堂昏息毒
  • B．胃癌梳冷耕宫泽爬扯箩择
  • C．急性胃黏膜损伤匠羽五务奉甩疗乏欲
  • D．胆道出血类因字饥隔雪搭怜巧
  • E．门脉高压性胃病耀墨钞渡运滤
  • F．F 系统性红斑狼疮帐疏尊杠议楼作
  • G．G 胃泌素瘤针榜程链警

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选
  提示：　查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。)

  • A．胃镜慈击
  • B．腹部X线平片拖册栽贿施建促叛
  • C．胃肠钡剂双重造影跟前轿外予话颗袖扇
  • D．AFP、CEA、CA19-9耻尼睛的搂坛禁驶堆
  • E．血常规旁贷师莫斯怪
  • F．F 血细胞比容削陡恼码天兵男勾

• 关于根除Hp治疗，下列说法正确的是

  • A．根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂掀筹
  • B．雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC）可代替PPI用于根除Hp乖访躺稠稻脱奏
  • C．青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案拴左玩馅崇胡
  • D．初治失败的患者宜行Hp药敏试验否怖偏桌墨残断仙荷
  • E．胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d诊煤朱痰飞王嗽图

• 患者男，31岁。主因“间断上腹痛4月余，呕吐8天，呕血、黑便1天”入院。4月余前患者无明显诱因出现上腹痛，为阵发钝痛，无规律，无放射痛，无恶心、呕吐及黑便，外院予雷贝拉唑治疗病情好转。8天前，患者饱食后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无呕血，未予治疗。1天前，患者出现腹胀、呕血，为血凝块，量约50ml，黑便1次，量不详，伴头晕及大汗，为进一步诊治收入院。发病以来，饮食欠佳，体重无变化。既往史：痛风4月，未治疗。无饮酒史及NSAID药物服用史。无过敏史。入院查体：T37.5℃，P82次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，神情，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy征阴性，无移动性浊音，肠鸣音7次／分，双下肢无水肿。
  辅助检查：
  血常规：WBC10.55×10/L，Hb106g/L，血小板(PLT)301×10/L。便常规+潜血：黑色软便，镜检未见异常，潜血阳性。为明确诊断，需要安排患者进行下列哪些有意义的检查

  • A．胃黏膜病理组织学检查毫命代忠烈弟绳豪盾
  • B．超声胃镜伯萝汉
  • C．腹部CT草懂旁阅盟迫捡据
  • D．胃液分析膀捡桑
  • E．上消化道造影携档按旁河
  • F．F 24小时食管pH监测员始办证

• 下述消化性溃疡的特点错误的是

  • A．GU为餐后痛座反径问平闻蔑贞震
  • B．DU为空腹痛、夜间痛急酸国
  • C．患者均有上腹痛五叹录寻
  • D．出血后疼痛的节律性消失矩辆峰胆症盈
  • E．可因情绪波动诱发疼痛凡美席膜算垒年蔑门

• 在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断

  • A．胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起浴另条据酿堡
  • B．上腹痛失去节律性，药物治疗无效钥处刑搁食铁锅烫杠
  • C．X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小触云部径日
  • D．MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性滔荣
  • E．抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合转伯肠犁命估雹

• 患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。提示 胃镜活检病理结果提示为胃癌，经评估后患者拟行手术切除。但患者于就诊后第3天出现呕血，解糊状黑便1次，量约500g，伴有头晕、乏力、出冷汗，并晕厥1次，持续约1分钟。BP90／70mmHg。查体：神志清楚，贫血貌，心率104次／分，肠鸣音8次／分。对患者目前病情判断及处理正确的是

  • A．黑便为胃肠道内积血排出于趴荣诞疤侨眉搅
  • B．有活动性出血，出血量约为500ml以下假谅励热片书挤城滑
  • C．有活动性出血，出血量约为500～1000ml剖赞雪礼
  • D．有活动性出血，出血量约为1000ml以上声星
  • E．无活动性出血，可继续止血抗酸治疗蝴唤孝彩丧某
  • F．F 有活动性出血，立即予以补充血容量闻逗阵消遭松翻脊

• 诊断GIST的要点有

  • A．内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块雨腿巷盘
  • B．绝大多数GIST免疫组化CD阳性录朵习村肩现
  • C．免疫组化CD阳性率高照奖根珍度束屋
  • D．免疫组化CD阳性率较低照窜凑
  • E．腹痛和呕吐反柴绣旋