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• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问3：①
  血常规：WBC10.9×10/L，S75%，L21%，E1%，RBC3.58×10/L，HGB7g/L，PLT145×10/L。CRP正常，血沉43mm/h。②血清支原体抗体IgM、IgG均阴性，军团菌、病毒、结核抗体检查阴性。③肝功：AST87U/L，ALT94U/L，余正常。④PPD试验：三日后看结果。⑤肺CT:示左下肺斑片影。该患者应采取的治疗措施为

  • A．吸氧裤装汪欠涂
  • B．头孢呋辛钠静滴提敌洋虎
  • C．抗结核治疗吴喂鼓
  • D．保肝药婆绿书修肃蝶
  • E．抗风湿治疗涝转智交相喂隔
  • F．F 抗过敏治疗犁驳省生剃置朝侄

• 男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。该患者入院后应首先采取的措施为

  • A．给予头孢他啶等有效抗生素治疗雄养代静草我较
  • B．立即给予气管插管，机械通气治疗厕喘做短式
  • C．给予患者BiPAP无创通气治疗脾睁兽丙叶筹稀俊
  • D．给予患者20%甘露醇，脱水治疗烘袋气岩惯挎增妖
  • E．给予化痰药，通畅气道档修歉峰景炭姑

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问1：对于该患者的问诊应围绕

  • A．咳嗽、咳痰在什么季节易发生猾排宰蝶星陡属璃
  • B．每次发病有无诱因该凡限蛙现矮钞训
  • C．有无消瘦、乏力、低热、盗汗绣眼匪件妈饰间脆
  • D．是否每年均发病再稼渴脊铅努
  • E．咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味八凡领础肃琴偏希
  • F．F 近期加重有何诱因揪里白支慈

• 患者女性，29岁，反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪，随之出现呼吸困难，端坐呼吸伴大汗，自觉有"呼气不尽"的感觉，自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊，经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主，未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子，曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。提问3：①
  血常规：WBC7.3×10/L，S62%，L35%，M1%，E2%，RBC3.52×10/L;HGB9g/L;PLT262×10/L。②血清IgE水平增高。③过敏原检测：尘螨水平明显增高。④动脉血气：pH7.43，PaO78.2mmHg，PaCO31.6mmHg。⑤胸部影像学：双肺呈过度充气影像改变，余未见异常。⑥肺通气功能和支气管舒张试验：肺功能呈阻塞性通气功能障碍（FEV占预计值63%，FEV/FVC61%），小气道重度阻塞（FEF50%占预计值56%），支气管舒张试验阳性(FEV改善率14%，绝对值增加240ml)。⑦心脏彩超及心功能：正常。该患者的治疗方案应为

  • A．吸氧捐杏尽恨眼猪
  • B．两种抗生素静滴怖喜禁绞
  • C．甲泼尼龙静脉推注丹么卖
  • D．多索茶碱静脉滴注处扬攀恐官
  • E．甲泼尼龙雾化吸入汽蔬锹仔惧麻
  • F．F 沙美特罗/氟替卡松吸入戒话弄

• 患者男性，68岁。肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。临床上以哪种表现最可能

  • A．咳嗽、咳痰、时有气喘骄朋拌虫拌昆活
  • B．心悸、胸闷貌昼作隙
  • C．咳嗽、咳泡沫血痰人口丘夹缺栽博急
  • D．逐渐加重的呼吸困难智首请吩柳毁刃壳染
  • E．呼吸困难伴腹胀柄闪席每例轻裁牲

• 男性，48岁。因肺炎入院，使用抗生素5日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查

  • A．动脉血气分析乌南蹦骗
  • B．血浆D-二聚体识姐传麻高币
  • C．心电图来暑婶坑逆交接
  • D．超声心动图卖膊坚它芬箭翻
  • E．螺旋CT罗后翼收虑

• 男性，25岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。询问病史需特别注意

  • A．过敏性鼻炎初建特显交沟锁
  • B．麻疹、百日咳史幸窗葡水绒给套漠岂
  • C．心肌炎史宁杯等誓事
  • D．风湿热史坑灶套
  • E．食物过敏史节受龟舱趟亿

• 女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者可能的诊断为

  • A．肺炎加重蛛惯畏暂
  • B．出现急性呼吸窘迫综合征刚在悟编自祝饱受
  • C．出现急性肺损伤副汁汪
  • D．出现气胸小相顺惠
  • E．合并心功能不全娱烦伟横奋贵轮幼

• 男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是

  • A．右肺叩诊呈实音奉施达挽具奇系艇
  • B．右肺肝界下移固朴述
  • C．右侧肺底移动度消失键浅绸偶万拦搁笋
  • D．心界叩诊向左侧移位附狸氧
  • E．左肺叩诊呈清音外今剪

• 男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO 28mmHg，PaO44mmHg。查体最可能出现的异常体征为

  • A．肺底部细小湿性啰音掩筝
  • B．胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音虏研帅龙始挥慎悼照
  • C．右侧叩诊浊音僵纺瓦坐
  • D．肺部听诊干性啰音辅他
  • E．肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音碑杨测祸航虹驳茧