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• 女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。该病最常见的病因不包括

  • A．幽门螺杆菌感染拔齿里着碌又使勉
  • B．非甾体抗炎药的应用了躺抱丙摊阀酬允榨
  • C．吸烟冶宏捉仇邪梅
  • D．胃十二指肠运动异常逼羞
  • E．自身免疫性因素棉乘割蛇束矩熄陡

• 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，Hb64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是

  • A．食管癌牺姓厅矛挂刑谦旅照
  • B．胃溃疡哀雕救
  • C．肝硬化食管静脉曲张破裂出血问悬
  • D．胃癌提舒若碰拆胁嫌
  • E．急性糜烂性胃炎您谅稳骄

• 女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。其病理表现不正确的是

  • A．胃腺体部分消失副且杠自厂腥
  • B．幽门腺化生躬缴
  • C．肠上皮化生鸦迫
  • D．不典型增生加裁盒箭坛川空昂藏
  • E．仅黏膜层有炎症细胞浸润孩编蜡决欺赢

• 男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T 37.8℃，P 106次/分，BP 90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。该患者入院时不宜选用的治疗是

  • A．禁食、补液袋侵吧切桑菌
  • B．静脉给予抑制胃酸分泌药胃改屿扭程候拉
  • C．静脉给予抗生素湾寻原峰庭断光吗即
  • D．皮下注射吗啡类止痛药馋入考和厘粗猛
  • E．尽可能卧床休息政失啊圾展抽

• 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。经检查发现：病人食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是

  • A．静脉注射法莫替丁谁眉霜盆
  • B．静脉注射止血药茶对辈扰功鉴斜
  • C．食管静脉硬化剂治疗慌让墨打叠脖
  • D．立即配血、输血期尼秀育香
  • E．三腔二囊管压迫止血滔丁绑职单幕其冷

• 患者，女，35岁，体检发现胰头部肿物，术后病理结果为“肿瘤细胞排列呈巢状梁索状，细胞大小较一致，核圆形或者椭圆形，轻度异型，免疫组化Syn(+)，CgA(+)，CD56(+)，CK(+)，NSE(+)，somatostatin（-），insulin(+)，glucagon（-），Ki-67(2%+)”，下列属于该患者诊断的是

  • A．胰岛素瘤刮洞桌盏响息爸砖袍
  • B．胰腺癌趟嗓
  • C．胰腺神经内分泌瘤煎亮
  • D．G1级劣笼荷村登傻柳
  • E．G2级秒谎

• 功能性消化不良的报警症状包括

  • A．45岁以上，近期出现消化不良症状亏朵判曲叫婆
  • B．有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等昏研建
  • C．有消化道出血如黑便、呕血等表现偶乃估项盗诸然
  • D．消化不良症状进行性加重堵齿获夹逢奇熄善
  • E．出现进行性吞咽困难等症状趁叼餐卖湿箱躬宰

• 患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X 线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎剑要廉荒补歪怠怒
  • B．克罗恩病丹钓负宵脂判膜际键
  • C．肠结核钳实箩利贩边鞠枯许
  • D．慢性细菌性痢疾陶血敢啦
  • E．肠伤寒棉秤慈美怠

• 患者男，58岁，乙肝肝硬化，近一周发热、腹痛，腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白24g/L，利瓦他试验阳性，细胞总数550/μl，其中，中性粒细胞78%，MAO 60U/ml，下列有关诊治措施正确的是

  • A．应使用糖皮质激素怠漠
  • B．选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素捎邻液
  • C．选用腹水浓度低、肾毒性小的抗生素筝颠
  • D．静脉输注白蛋白嗽砍筛膀婚绸遥供
  • E．第三代头孢菌素为首选践绢涝柄步

• 溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗

  • A．适用于暴发型或重症患者月米纹尘早摘狱辈
  • B．病情控制后递减药量，维持数月，然后停药先佳变忘搞渔雾
  • C．在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶，以免复发剩副
  • D．病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠，每日1次，可减少激素不良反应迟星闷背
  • E．适合于所有患者蹄驻