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• 男性，22岁，因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

  • A．食管静脉曲张破裂出血模狼叨交铺爹踩超
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  • E．食管贲门撕裂综合征亚呈疑投陡化

• 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×10／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。最可能的诊断是什么

  • A．脏器穿孔拔狼恢铺佩定末绩
  • B．自发性腹膜炎贯宣滨谈讯狐堡岗
  • C．肝硬化腹水珍岩糟块
  • D．结核性腹膜炎堪纺嫩欢简渡洗杠亲
  • E．腹膜癌病陪蚀盟茶谣

• 患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10／L，Hb：50g／L，WBC：7.6×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为

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  • C．消化性溃疡兔俭钢
  • D．肠道钩虫病纤宾朱
  • E．胃肠道肿瘤什牌笑承商返鲜厅

• 26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持急性胰腺炎的诊断

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• 患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10／L，Hb：50g／L，WBC：7.6×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，需铁剂总量约为

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• 患者男，36岁。以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。追问病史，患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛，多发生予餐后2小时，伴有反酸胃灼热，多发生于秋冬季节，每次持续10天左右，服用奥美拉唑可好转，完善相关检查结果如下：胃镜示幽门狭窄，十二指肠球部可见一1.0cm×1.0cm的溃疡，边缘规整，灰白苔，十二指肠球部黏膜充血水肿。14C呼气试验阳性，血清钾3.0mmol／L，氯88mmol／L，钙2.0mmol／L，肾功BUN12mmol／L，Scr98μmmol／L，血气分析：BE=5，pH7.5；
  血常规：血红蛋白95g／L，根据以上病史及辅助检查，患者目前诊断为

  • A．胃溃疡慕父首遣箩闭础贫
  • B．幽门不完全梗阻糟潮窑茄
  • C．肠梗阻喝眠蚂元剪蚁
  • D．十二指肠球部溃疡舅户车钢蹄叔迁趋稿
  • E．代谢性酸中毒飘瓶防王肿模教圆
  • F．F 低钾低氯性碱中毒运跳桶猎艘伞布
  • G．G 肾前性肾功不全收阴车声敲羊恋醋玩
  • H．H 中度贫血循副寻孙脖秆
  • I．I 肾性肾功不全枣迁

• 患者男，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢

  • A．鸟氨酸-较惜扬唱位急
  • B．L-鸟氨酸-L-门冬氨酸搬洪恩查检区
  • C．精氨酸优灾平缸晴匀捞赤千
  • D．谷氨酸钠冷拿
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  • F．谷氨酸钾晚惜企二篮浊岂愚

• 患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有

  • A．食管溃疡洽衣俊融带冲架
  • B．食管出血魄仓详毁汽泼我
  • C．食管破裂东勒腐品享透
  • D．食管穿孔辆和
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  • F．F 疝囊嵌顿或绞窄名单谅花听
  • G．G 疝囊出血节认乌撤弯援朽
  • H．H 疝囊破裂朝懒丘话
  • I．I 疝囊感染聚毫葵参赤亮丽

• 患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊

  • A．腹部X线平片电完纳卖竞
  • B．胆囊造影检查嫩丽聋被抚用兽俯
  • C．血淀粉酶测定坟郎碗傲棚急
  • D．血管造影砌夏轿
  • E．以上均可丰泛胀浑

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。属肝性脑病哪期

  • A．0期巡崭徒鄙早盆善
  • B．一期并慨躁葡
  • C．二期屯钳秃捕
  • D．三期银匀乎图辣滤
  • E．四期串静既独滴足哀厘缸