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• 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。为初步诊断应先行哪些检查

  • A．电子胃镜么爆舌宫使使啄凤句
  • B．EUS漠监舒粉特略
  • C．腹部增强CT或MR练旨往共悬棋到坡
  • D．小肠镜顷矛狐
  • E．血CA19-9、CEA、AFP、CA125等肿瘤标志物体羞以唐
  • F．F 粪便培养柔扶机毙
  • G．G 粪便常规官燕制姨柜虾

• 对于慢性胃炎，下列说法正确的是

  • A．中度异型性增生是可逆性病变植扣闻辫拘撒
  • B．异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌凡仁切
  • C．多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体亲沟尽乡
  • D．自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布食端入郑含汁锻几
  • E．幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦萝型棚授差岭伏范附

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：入院后2天患者血TBIL 529μmol/L，DBIL 317μmol/L。问题6：应采取的治疗措施包括

  • A．非甾体抗炎药她宋并批吓用轻
  • B．糖皮质激素灵剪喘宗器审汽洁坏
  • C．硫唑嘌呤哈卵土稍
  • D．熊去氧胆酸殃洲华冶廉争霜
  • E．十二指肠乳头切开鸦渴震熟
  • F．F 经内镜放置胆总管支架宋眠

• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是

  • A．三腔管继续压迫48小时误苦酿碍脚例品丙
  • B．继续压迫至呕血停止潜绞南痕慌伤木篇
  • C．气囊放气后留置三腔管辣逼确巾
  • D．放气拔管，继续内科治疗兼才麻乡兵杏崇炎腿
  • E．放气拔管，转外科手术治疗兽交诉间躺漫

• 患者男性，52岁。饮白酒20余年，每日半斤以上。近3个月腹胀，食欲减退，间断双下肢水肿。查体：移动性浊音（+），脾肋下5cm。血白蛋白30g/L，腹水淡黄色清亮，腹水白蛋白为7g/L。若为难治性腹水，可能无效的治疗方法是

  • A．大剂量利尿药图蛋奴
  • B．大量放腹水并输注白蛋白绑糟
  • C．TIPS术盖剩振太帐泄
  • D．腹水回输吓规吴球罩扫舰期
  • E．肝移植菜炊弱

• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予病人的首要处理是

  • A．交叉配血，等待输血椅弦个直
  • B．快速输液，配血，等待输血艳哄扫岔冰股
  • C．紧急胃镜下止血盟篇奶筒
  • D．诊断性腹穿刺，明确腹水性质掀家
  • E．急查血常规朵厌膨碌济瞧区跌

• 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次/分，HR 115次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。胰岛素静脉输注的初始治疗方案为

  • A．每小时每千克体重0.1U牧发
  • B．每小时每千克体重0.4U弃舱烟辞漏瓶扒授深
  • C．每小时每千克体重0.8U颠刘慧给附废斥叨
  • D．每小时每千克体重1.0U乱介
  • E．每小时每千克体重1.5U叮闯旗鸽端大楼罩壤

• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的药物宜首选

  • A．静脉滴注生长抑素歼识团羽顾秀
  • B．静脉滴注阿莫西林倘率处荣价弓
  • C．静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）匀授他苍
  • D．普萘洛尔（心得安）口服坝糠飞
  • E．口含硝酸甘油惰秆突水唤

• 患者女，25岁，腹胀、低热3个月，近1个月发热、盗汗，消瘦明显，闭经，查体：移动性浊音(+)。腹水常规见腹水混浊，其他可能出现的结果有

  • A．比重1.008轰瓣使限棉主颂
  • B．腹水蛋白定量17g/L拖殖掏针
  • C．腹水白细胞560×10/L四碍
  • D．腹水淋巴细胞占80%痛原笔逝隆哈物估梁
  • E．ADA＞40U/L抢田

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  下列哪些情况支持肠系膜上动脉压迫综合征的诊断

  • A．间歇性进食后腹胀，恶心，呕吐羞立捏
  • B．CT提示胰腺假性囊肿压迫十二指肠读邮功续
  • C．症状与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻敬遮罢蔑吐
  • D．胰腺癌患者同时出现了十二指肠梗阻症状福航的犬景天
  • E．胃肠钡剂造影显示十二指肠水平段有压迫征象带杯娃穗芹倦嫌词人
  • F．F B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小丹要县更亩宿疲要吹
  • G．G 胃肠造影检查提示十二指肠肿瘤存在箱捎间荡猫付
  • H．H 胃镜见十二指肠内结石塔匆祖奸