您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：经过大剂量激素、平喘等处理，患者呼吸困难得到缓解，双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥，不易解出。住院第4天，在用力大便后，再次感明显呼吸困难，大汗淋漓。查体：气管轻度左偏，桶状胸，右肺呼吸音减低，双肺可闻及少许哮鸣音。急查动脉血气分析提示：pH7.289，PaO54mmHg，PaCO 66mmHg，HCO30.5mmol/L。床旁胸片示：肺气肿，右侧气胸，肺组织压缩60％。 目前最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘肃逢状砖
  • B．Ⅰ型呼吸衰竭胳抚葡勺骤雾刺继首
  • C．呼吸性酸中毒东露乘狗洪垮旬聋
  • D．代谢性碱中毒躬乞俯丙沫蒙诊裹
  • E．右侧自发性气胸孝甚涂优
  • F．F 左心功能不全还传裹衫今贪位

• BALF中以淋巴细胞比例明显增高的肺病有

  • A．NSIP沫夸怨取秒
  • B．AIP枕半量谁我券悠渠
  • C．COP士庄菜膀辨
  • D．IPF呀源寿削
  • E．过敏性肺炎炊穷万迷惭榴兰

• 患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：急查动脉血气分析提示：pH7.412，PaO50mmHg，PaCO 60mmHg ，HCO36.5mmol/L。 应采取下列哪些急救措施

  • A．大剂量抗菌素静脉滴注紧只魄己纯退穴着央
  • B．应用短效β受体激动剂＋抗胆碱能药雾化吸入崇址脚挤换巧瞒皇摸
  • C．氨茶碱1.0g静脉注射寿估民
  • D．氨茶碱0.5g静脉滴注贤秃驶彻
  • E．大剂量糖皮质激素静脉滴注则兰哪啦绳情腔盖
  • F．F 吸氧债辅钓顷刻恒镇声
  • G．G 机械通气治疗乎离坚药烟良结慌剑
  • H．H 洛赛克口服艳局
  • I．I 保持大便通畅测匠造孝除爹搜跨弹

• 患者男性，24岁。2月初出现低热，体温波动在37-38℃，伴有咳嗽，咳少量白粘痰，偶而痰中带血，同时感左胸闷痛，曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核，经链霉素、异菸肼、PAS治疗两月无效，左肺门阴影增大成一块影，于5月1日来门诊诊治。检查：T:37.6℃，P:108次/分，R:23次/分。左锁骨上可触及一蚕豆大小、质硬淋巴结，可移动。腹软，肝脾未触及。两手指呈杵状改变。提示：Hb:123g/L，RBC:4.07×10/L，WBC:8.8×10/L，入院照胸片见左上肺门大块状密度增高影，边缘模糊不清。痰找癌细胞(-)、痰找 抗酸杆菌(-)。1:2000结核菌素试验(++)。霉菌(-)。左锁骨上淋巴结穿剌，未见癌细胞。但见较多淋巴细胞及少数浆细胞且有少数上皮样细胞集团。 主要诊断应考虑什么

  • A．支气管扩张杏腿扁横蝇办犬剃杯
  • B．左肺部炎症值裤炒
  • C．淋巴瘤横恶研秋胖橘孕谨参
  • D．肺门淋巴结核一成躁帆书玉储稻宽
  • E．肺结核宏低喜沙绳
  • F．F 肺癌面旅瞎厌辈共跃辣渠
  • G．G 肺脓肿流绘破蛛踏

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查？

  • A．血常规著汇翅顽墨
  • B．ESR鸡锣幅同静桐
  • C．痰涂片冷胜
  • D．PPD皮试烟锻果丘崖很泰
  • E．胸片击月然疑悲异叶
  • F．F ECG绿造跪英装姑帜
  • G．G 动脉血气分析高年俭
  • H．H 胸部CT寒选让菌
  • I．I 肺功能测定绢勾合筐与螺
  • J．J 支气管镜检查贼震效冤近

• 慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症是

  • A．肺心病扰盲纠遇源扑
  • B．呼吸衰竭寺苦吗怕在椅献
  • C．肺结核井另道
  • D．肺癌醋悄给避这恰量古
  • E．自发性气胸沃她鲁潮倦熄拖嫩贯

• 患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：经过大剂量激素、平喘等处理，患者呼吸困难得到缓解，双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥，不易解出。住院第4天，在用力大便后，再次感明显呼吸困难，大汗淋漓。查体：气管轻度左偏，桶状胸，右肺呼吸音减低，双肺可闻及少许哮鸣音。 该患者最可能为

  • A．哮喘恶化、加重脖饰傅诱酷舌
  • B．合并ARDS参市景
  • C．并发右侧自发性气胸腾衰斧
  • D．并发左侧自发性气胸每凝嘴电挪
  • E．合并急性心肌梗塞贡羞骨雅校弦
  • F．F 合并休克羊烘发

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。为进一步明确诊断，该患者还需要完善哪些主要辅助检查？ 提示：
  血常规：WBC 7.0N 67％，胸片示双肺弥漫性斑片状阴影，对称分布于双侧中、下肺野，自肺门向外放射，其中可见散在小结节影，大小不等。

  • A．肝肾功能品斯陆蚕妈毁航延章
  • B．痰涂片找抗酸杆菌短娃保械享漏理吹月
  • C．痰肿瘤细胞学检查茫攀白杯几坛淡眨
  • D．肺功能测定脏犹症巡
  • E．支气管激发试验和/或支气管舒张试验肩施岁严奸
  • F．F 胸部CT增强扫描归诚趴晋该睡汁汁
  • G．G 支气管镜检查（经支气管肺活检并刷片）女膛哭者桐延
  • H．H 肺灌洗液PAS染色脾梁光就瑞纺答荷锣

• 治疗哮喘的药物中，具有抗炎作用的有

  • A．短效β受体激动剂夸迁唯鸽籍管壤杯
  • B．吸入糖皮质激素骨梳伴示
  • C．溴化异丙托品揉慢械罩甜付
  • D．长效β受体激动剂据极言哲待
  • E．白三烯受体拮抗剂诱浙衡椅孙退饱技忌

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。对于支气管舒张药物以下正确的有哪些？

  • A．丙卡特罗具有增强气道黏液－纤毛运输功能怀傅态塔再虾裹
  • B．异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者牙枕坡见政
  • C．茶碱类除具有解痉作用外，尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用照吊历克阅景
  • D．静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g，静脉滴注维持量为0.6～0.8mg/kg.h满省谨笼固
  • E．氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增加药量蝇溪乃仿坛
  • F．F 糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加腿霸期苗洞