【答案解析】_患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到

患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1 d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析： pH 7.48，PaO 35 mmHg，PaCO 70 mmHg。在治疗过程中，患者出现重度休克，肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考虑为多脏器功能衰竭，并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案，同时应该给予的首选治疗是

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1 d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析： pH 7.48，PaO 35 mmHg，PaCO 70 mmHg。在治疗过程中，患者出现重度休克，肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考虑为多脏器功能衰竭，并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案，同时应该给予的首选治疗是

A．利尿剂返消醉科
B．潮气量12 ml/kg机械通气加血液净化慎即歇涌不了饶祥
C．潮气量6 ml/kg机械通气贵盛光浩附端秃迟屯
D．潮气量6 ml/kg机械通气加血液净化绍帜棍
E．化痰药塑沈馒盗

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患者男，60岁。右下肢水肿4年，1日前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg。诊断肺栓塞的金标准是
- A．肺通气灌注扫描囊踢菠
- B．肺CT扫描净睛
- C．下肢血管多普勒超声检查帽距枝尼闭
- D．肺动脉造影聚挠及傲尊蔬迫
- E．D-D二聚体升高放矛
患者男，52岁。低热干咳4个月，活动后气促2个月，体检：双下肺Velcro音，胸片双下肺弥漫性网状结节影，肺功能显示限制性通气功能障碍。该患者最可能的诊断
- A．真菌性支气管炎耐脏
- B．特发性肺纤维化电辣次摸
- C．血源性播散型肺结核汁袜死陕法盗况残
- D．转移性肺癌识周挑怖造释疑
- E．肺泡蛋白沉积症亚铜姻
患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括
提示　体检：T 36.7℃,P 75次/min，R 24次/min，P 110/78 mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV可达预计值的87%。)
- A．药物治疗不充分锦菌该催朽跌米脱萄
- B．是否有持续存在的变应性诱因，如某些变应原或职业因素跳馒感婆国博
- C．没有联合使用抗菌药物材刃资讲侍火线载
- D．诊断错误面挂渡裙踏乖烂
- E．依从性不佳谨拾侵俯财墓叔
结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是
- A．结核性脑膜炎射塘贱镇拆独
- B．肺外结核涝您子脖排骆株劫
- C．肺结核橡挑五篇昆干膝谁
- D．胸膜有结核菌感染团卸键
- E．人体处于高敏状态峡破订扒各锹
患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽、气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽、痰血，伴胸闷、气促。胸部
CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽、咯血。体温36.6℃，双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是
- A．变应性肉芽肿性血管炎葛灭
- B．韦格纳肉芽肿稿泽枝
- C．显微镜下多动脉炎漆禁着增
- D．结节性多动脉炎老三疤街残浆
- E．肺出血-肾炎综合征(Goodpastur syndrome)是醋个回姐
患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。疾病最可能的诊断是
- A．变应性支气管肺曲菌病鸡治弃饶
- B．侵袭性肺曲菌病辜煌雨
- C．肺结核某倡戏土姨才
- D．支气管哮喘肠尝课将复权罚
- E．支气管扩张症旦舒社矩
男性患者，22岁。接触油漆后发生喘息1日，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。可能的诊断是
- A．急性支气管炎忠守轰衬辣
- B．急性肺水肿理里怪岛愤
- C．支气管哮喘急性发作代臭务腥
- D．细菌性肺炎庆聚艳纺奏
- E．肺栓塞小艇
患者男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰，低热、较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。下一步最重要的检查是
- A．胸部CT试披病臂滩
- B．肺功能测定赤蝴耀泥疏技滚竞
- C．痰细菌培养+药敏恳狼辜惕坏
- D．痰找结核菌不霉软究吊级故赠
- E．纤支镜检查紫倒虾
下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的
- A．应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂胞乖追
- B．吸入治疗为首选西仿独绝润尝差
- C．可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状别笛细铅放卷痰球
- D．应用长效吸入支气管扩张剂较为方便界渐纯
- E．与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用变桶共屠许甲湾
患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1 d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析： pH 7.48，PaO 35 mmHg，PaCO 70 mmHg。最可能的诊断是
- A．肺部感染油玻想荒姿奥促飞
- B．休克肺淡丽峰
- C．肺水肿用捐
- D．ARDS叛常越轰毒叉
- E．肺栓塞倚干吸辉竟乌会

联系我们