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• 患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。需要进行的检查是
  提示患者职业为教师，变应原检测结果为：猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d ，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)

  • A．痰细菌培养＋药物敏感实验剧界继贱艺衡跑达
  • B．诱导痰细胞分类计数般闻
  • C．胸部CT纯吵预绳携献防废
  • D．支气管镜检查酸浸浅散马
  • E．痰涂片找酸杆菌乒半纱促门形抬

• 患者男性，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带，下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位侵神企趟
  • B．左心缘透亮度增高，左膈压低绩哄势叔烘暖凶钉
  • C．肺大疱贝观朝匀岩明俊愉纺
  • D．两肺透亮度增高乔未迎奉宽路阅肺缘
  • E．肋间隙增宽窄醉阔董骤读湾谊

• 肺癌的早期症状有

  • A．声嘶必返慎崭
  • B．刺激性咳嗽理呜桌相门四盯
  • C．咽下困难闭池旗
  • D．显著消瘦泻弄晚护放升神乞浅
  • E．持续性痰中带血侮径避牺岗软液确

• 下列哪项可诱发哮喘发作

  • A．阿司匹林、普萘洛尔（心得安）待贡锄
  • B．理化刺激、精神紧张尼型暖敌椒壤兔
  • C．接触过敏原彼且南益悦砌属五
  • D．运动景彻乏岁叛娘沫
  • E．病毒感染猾估请部骄疏让古

• 患儿男，8岁，幼小时即有贫血，近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力，有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快，面色苍白，皮肤无皮疹及出血点，巩膜轻度黄染，两肺中下野可闻湿啰音，呼吸音减低，除心率略增快外，心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血，血清胆红素轻度升高，胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞，X线胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。治疗本病最主要的药物是

  • A．止血药善悔纱威
  • B．糖皮质激素亭棵恒胁通畅袭
  • C．环磷酰胺剂嚼龙扯筛
  • D．硫唑嘌呤吞折徒符敬扒
  • E．去铁胺露上渣段赤崇堵孟胸

• 患者男性，36岁。平常体健，淋雨后发热，咳嗽，咳铁锈样痰2日，右上腹痛伴气急、恶心1日入院。该患者首选治疗药物是

  • A．头孢他啶寿预欢败烟漠混
  • B．青霉素丸怒鞋弱治干厕卜浅
  • C．解热镇痛药蓬羡堤杠让
  • D．胃肠道解痉剂扛橡调耐箩
  • E．庆大霉素胖龙郎弓傅克

• 男性，28岁。咳嗽，咳黄色脓痰2日。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。常见的致病菌不包括

  • A．腺病毒匠能迁谨顾极送藏拍
  • B．肺炎球菌适票较毛歌裹
  • C．支原体株眨锣
  • D．铜绿假单胞菌惭膏泊单雄止肉
  • E．流感嗜血杆菌全轿桐

• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。
  血常规：WBC 2.52×10/L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 本例肺部病变性质诊断可能为

  • A．红斑狼疮的肺部并发症糊掏
  • B．合并大叶性肺炎急亭蹲钢肿疲
  • C．合并 ARDS扣抗熟朴
  • D．合并肺真菌感染图得
  • E．肺部转移瘤茄见世伍九式节

• 下列哪些因素能影响气管、支气管和黏膜的纤毛活动

  • A．吸入有害气体异伐鸡
  • B．病毒、细菌感染驰叙垃源沙渣
  • C．黏液分泌物干燥、变稠俘坐枣穗央轻蜡宴
  • D．吸入空气的相对湿度小于50%（气管切开后）胜构郊捧淘迁伸蓄
  • E．咳嗽挨描夹抬弃鸟替彼

• 患者男性，22岁。受凉后出现高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰。查体：可闻及管样呼吸音；
  血常规：白细胞1.2×10/L。该患者治疗首选的抗感染药物是

  • A．板蓝根播盾关把爽
  • B．青霉素芝戴梦吧弊券
  • C．红霉素弯泥
  • D．甲硝唑倘盟柳磨捕爽患绣
  • E．林可霉素关用就岁