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• 患者女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%=50%，FEV/FVC=50%。该患者的诊断考虑为

  • A．肺间质纤维化新裕洪脑富宋故
  • B．支气管哮喘扩励无踩辈诸企花四
  • C．慢性阻塞性肺疾病得声说裁坦
  • D．支气管扩张高税奖
  • E．急性支气管炎很浓记籍孔种

• 患者女性，38岁。发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内璧光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是

  • A．支气管异物，继发性肺脓肿本眉
  • B．吸入性肺脓肿豪价饮债绍附肉专斯
  • C．阻塞性肺脓肿万辈
  • D．慢性肺胜肿捷崇
  • E．坏死性肺脓肿与扬怠男攀陕

• 患者女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。进一步确定和评价的项目中，哪项是最重要的

  • A．血细胞计数朋度覆漆突吞
  • B．免疫状态盾克黄唉劲贯
  • C．肝、肾功能种模
  • D．组织学类型和分期括响稼低冷旧
  • E．生命质量奸灰史陵炒咏稻

• 急性肺栓塞采用的治疗有

  • A．呼吸循环支持毛低灿证瓶
  • B．机械通气岭朵极农善
  • C．人工冬眠涛酱象催让捏
  • D．血管加压药物舅剑等筐赛
  • E．抗凝飞递眉袍乱脑

• 持续气道正压机械通气的适应证是

  • A．功能残气量的下降，肺不张导致的氧合作用下降馒唯太往漠录衔衫区
  • B．气道水肿或阻塞，需维持人工气道接踪授证
  • C．撤机过程中改善功能残气量申亭运薯叼悟急舱
  • D．无自主呼吸央餐尝
  • E．通气机给予强制通气时伍臣驶

• 患者女性，50岁。既往有糖尿病史，发热胸痛3日，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。X线胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90。应立即做哪项检查以指导用药

  • A．血培养毕流旨实催茅赞饱聪
  • B．血沉乏轮
  • C．痰细菌学检查债桶香戒伯
  • D．PPD试验帽宇程场片弃勺辅黑
  • E．血电解质附妄

• 患者男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC:21×10/L，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选

  • A．红霉素朋矮骗绍
  • B．青霉素员顿扩
  • C．氨基苷类抗生素搅鸭逝量报娘
  • D．氧氟沙星返唉陕藏
  • E．万古霉素出架担邻横

• 下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征发生心血管系统损害的特点

  • A．高血压发生率高，可达45%垒钱
  • B．可并发冠心病，表现为各型心律失常、夜间心绞痛、心肌梗死变摄紧丑惕傻
  • C．睡眠呼吸暂停综合征者常以心血管系统异常为首发表现袖扭郊刚圣鹿
  • D．睡眠呼吸暂停综合征可以是高血压、冠心病的独立危险因素者碰旦骄间袍谁违亲
  • E．睡眠呼吸暂停综合征并发高血压者，降压药治疗效果良好端骂

• 患者女性，50岁。既往有糖尿病史，发热胸痛3日，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。X线胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90。该患者用青霉素800万U/d，治疗5日，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。该患者最可能的致病菌是

  • A．表皮葡萄球菌了叛形午础好
  • B．金黄色葡萄球菌兽换短秩掩娃须冲垦
  • C．厌氧菌悼肤
  • D．肺炎克雷伯杆菌之行羊
  • E．结核分枝杆菌刊尝蹈冰坦冰炸

• 女性患者，56岁。既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射。2周后，患者仍有低热盗汗。第4周出现视物模糊，下一步的处置是

  • A．补充维生素软角屋朴变
  • B．减少抗结核药物的剂量辈乳
  • C．请眼科医师会诊繁堤因赌除捷
  • D．停用盐酸乙胺丁醇东爽厅娃标愤压疤势
  • E．停用链霉素隔泄句彻枕铺