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肺部空洞性病变,常见于哪些疾病
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患者男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC:21×10/L,中性粒细胞0.90,核左移。该患者应用青霉素800万U,每日2次静脉滴注,3日后体温未明显下降,右胸痛加重,考虑可能为哪种情况
患者女性,50岁。既往有糖尿病史,发热胸痛3日,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。X线胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90。该患者用青霉素800万U/d,治疗5日,体温未退,复查胸片病灶范围增大,内有空腔,周围有气囊。该患者最可能的致病菌是
继发性肺结核好发生在
支气管哮喘发作时,患者呈
患者男性,83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰,近2个月来症状加重。今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是
患者女性,38岁。发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内璧光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀。心率140次/分,呼吸36次/分,左叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是
患者女性,50岁。既往有糖尿病史,发热胸痛3日,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。X线胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90。次日患者突感右胸痛,气急加剧。查体:右肺呼吸音降低,叩诊反响增强。考虑可能诊断
胸腔穿刺气体
患者女性,58岁。25年前曾患右上肺结核,经INH,SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。上述检查确立诊断后,下列哪项检查对选择治疗方法具有决定性意义
患者女性,38岁。发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内璧光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是
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