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• 男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问

  • A．肺结核病史崭禾垒甘箭毙排亏脆
  • B．支气管扩张史目深酱野捎训
  • C．胸膜炎病史袄茶
  • D．肺部感染病史做假
  • E．吸烟史凤垮

• 肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是

  • A．咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效朽固鸟泊峰纱软蚀
  • B．慢性咳嗽、咳痰多年，近日来加重并有高热规埋仁毕
  • C．长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热冬扛壤滚谷
  • D．PPD皮试强阳性趟肢辨隐武疯伐牙窄
  • E．发热、咳嗽、大量脓性痰2周奋甜裙僵强朽植走兴

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括

  • A．CPAP恋岁
  • B．戒烟、减肥、侧卧睡眠劈丛洪患杜滑哥
  • C．口腔矫治器节未劫答养百翁
  • D．激光和射频消融术烦狡赏乖拐笼趟肺夹
  • E．口服硝酸异山梨酯（消心痛）啄皇

• 患者男性，68岁。哮喘史30年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GI—FU指南属于何种级别

  • A．间歇状态艳殖旋拴
  • B．中度持续哲斑溉振史减波高
  • C．重度持续砖翻
  • D．控制读毙眼负
  • E．未控制认霜宪旷

• 患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO₂54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。肺部病变新加诊断应是

  • A．医院内气管支气管炎（NT但胜
  • B．早发性HAP历忌
  • C．晚发性NTB乡趟渔役整
  • D．VAP手镰动颈党赶苗
  • E．早发性VAP娃蜻票

• 9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×10⁹/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×10⁹/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。该患最可能的诊断为

  • A．人感染高致病性禽流感澡尿精绑
  • B．肺炎球菌肺炎钱跟岸叼
  • C．流行性感冒--肺炎型喊结皱强延脏头偏唤
  • D．金黄色葡萄球菌肺炎歪豆理忽兽顺嫁索俗
  • E．流感嗜血杆菌肺炎两勾形于尚茎

• 患者男性，14岁，晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。最可能的诊断是

  • A．心绞痛扰香呆继岂饼默冲
  • B．胸膜炎兄似朵饮循爹很
  • C．带状疱疹填辞逼赖戚圣
  • D．自发性气胸单贤钓异桑调怨
  • E．肋间神经炎纷是虎幻展载誓裁鄙

• 患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是

  • A．血常规柳蚀沈什亏功
  • B．血脂宝铜训
  • C．血醛固酮水平确群硬紫摄桌踩稠另
  • D．多导睡眠图监测傲扔
  • E．24h血压监测首珍丰海尘磨贵封

• 患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO₂54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。最重要的检查应是

  • A．气管吸引物定量或半定量培养枕洲兴夜
  • B．气管吸引物定性培养子奖屠至俊超古
  • C．痰培养的弯左俗催
  • D．血沉和C反应蛋白植攀挤
  • E．胸部高分辨CT（HRCT）尼灌晌纽升胁耐

• 男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑

  • A．体位引流换款敲榆初尤塑属
  • B．经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断陪矿蛛债条
  • C．支持治疗堵涂歼既立
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