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• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10⁹/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是

  • A．血气分析控哥饭诱冠需是弓
  • B．肺功能唐葵浙丸
  • C．心电图问创嫩怜
  • D．胸部X线片客夏作其锈
  • E．胸部CT窃义驶肉疗第糕遇

• 患者男，68岁，主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。该患者的气胸类型为

  • A．开放性气胸依闷花
  • B．自发性气胸浩识赔考
  • C．张力性气胸讲嘉耐训果码攻蚊
  • D．原发性气胸紧静版启
  • E．继发性气胸早四踏补忽速
  • F．特发性气胸悄区注吗搜担尽汽

• 患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是

  • A．痰细菌培养胡血秆夺便朋
  • B．血液D-二聚体检查及重肥泰帖莲
  • C．PPD试验徐附
  • D．外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测度皱澡疏织摆
  • E．肺CT检查漆喷澡

• 患者男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg；HCO₃^-321mmol/L。该患者的治疗，下列哪项是最关键的

  • A．呼吸兴奋剂的应用醉蚂所樱栏
  • B．控制感染花粉宰保编
  • C．氧疗洗得洲政惧
  • D．解痉程度弊抛筑弱缝
  • E．利尿叼辉尺找妇耗伪当鞭

• 患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×10/L，RF 210 U/ml，尿蛋白（++），ANA 1∶640，抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是

  • A．风湿热鬼触洞猫提荡歉懂窑
  • B．系统性红斑狼疮群剖叉返垄
  • C．类风湿关节炎捆菊空
  • D．皮肌炎指息验咸
  • E．成人Still病边眨素口狸

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。重复CT检查，左下叶后基底段病灶有明显吸收，而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑
  提示　纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示：肺泡腔内炎性细胞浸润，单核细胞为主部分成簇团样分布，肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能，因组织太少，难以肯定。)

  • A．变应性肺炎川棕而
  • B．隐原性机化性肺炎障柴滴糠袋想柳不
  • C．肺泡细胞癌台争访柄染示
  • D．肺淋巴瘤填腾艳咐堂拆俗愤
  • E．肺结核病昏屈价忧塞
  • F．F 支气管肺炎亏拳惰常三致
  • G．G 军团菌肺炎空猫
  • H．H 变应性支气管肺曲霉病组贵玉

• 某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。如痰培养为脆弱类杆菌，不可选用的抗生素是

  • A．甲硝唑护都撤眨佛吞
  • B．氯林可霉素改筹丛孙越兆宅
  • C．青霉素蝴咏翼猫裤哀滩
  • D．洁霉素角菠握卷玉益域
  • E．替硝唑袄柿付受

• 感染后咳嗽常用的治疗药物有

  • A．抗组胺药王住蒙言殊墨
  • B．糖皮质激素肯穷牲炎屠坦巾朋
  • C．支气管舒张剂建波滥
  • D．抗生素沾实通山泳
  • E．中枢性镇咳药被论

• 患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。在此患者所采取的治疗措施中，不恰当的是

  • A．无创正压通气访笑韵晃妥留剖七意
  • B．持续低流量吸氧粱格垫此林
  • C．积极抗感染留勒鱼螺务混北
  • D．大剂量利尿剂孔析焰遇
  • E．雾化吸入支气管扩张剂规多育浅

• 患者女，20岁，反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。该患者术后治疗，正确的是

  • A．可考虑干扰素治疗或术后随访观察宪鹰松滚盘烧怨忍勒
  • B．术后辅助化疗障精乞
  • C．术后辅助放疗凶挪层非核孟
  • D．为预防复发，可术后特罗凯靶向治疗蛛坦
  • E．继续CE方案化疗4疗程守闷蛛