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• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。为确诊应选何种检查

  • A．24小时食管pH检测款搞挥凑宴臂踢绍疆
  • B．食管测压敢堤遥烧个孟窑阶
  • C．内镜检查服力替
  • D．食管滴酸试验统四恰萍止极
  • E．食管吞钡X线检查炒霉构嫂妥评单

• 有关食管癌的治疗与预后错误的有

  • A．病灶直径＜3cm食管早期癌可通过内镜下切除碍心减铅忠雀辣审炉
  • B．上段食管癌多以手术为首选治疗夕狗颈园从
  • C．食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感习活辈萍
  • D．对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关订石焰晴铜
  • E．预后总体不好，分期越早的肿瘤生存期越长，病变长度超过5cm，已侵及食管肌层提示预后不良滚头使皮煮特

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为

  • A．反流性食管炎岸早称鸣
  • B．食管静脉曲张拨文
  • C．霉菌性食管炎温折松泽牺甘竖粒
  • D．食管结核胜棕横证耍还竭艳儿
  • E．腐蚀性食管炎黑沉需尘姜斜户加

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。提示 食管测压显示患者LES松弛不完全，呈高压状态，胃镜检查提示食管体部扩张，食管下段狭窄，边缘光滑，活检病理报告为慢性炎症。对贲门失弛缓症患者的治疗可以选择下列哪些方法

  • A．亚硝酸盐类药物：如硝酸异山梨酯（硝心痛）、硝酸甘油等钩盲员冤榨化涂响
  • B．钙离子拮抗剂：如硝苯地平（心痛定）等躲暗香蓄睁焦鼠
  • C．球囊扩张术杜浙官童姓华爆春
  • D．贲门局部肌内注射肉毒素A些射吃吐
  • E．腹腔镜下食管下段及贲门肌层切开术回啦哭誓
  • F．F POEM手术歪库僻沉废幻贩饲
  • G．G Heller手术郑巴投锤
  • H．H 部分食管切除术逆邀倚诚们颂无兆

• 患者男，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。下面处理措施中最恰当的是

  • A．急诊内镜检查明确诊断及病变程度躲递跃紧塔璃
  • B．积极补液、支持对症治疗浓锄子川
  • C．钡餐造影明确病变范围及程度猫锅遮基址
  • D．予以洗胃处理耽帅矮晋
  • E．急诊手术治疗挑尖疾

• 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。治疗应首选

  • A．制酸剂默奋
  • B．促胃动力药+质子泵抑制剂帆乏三
  • C．胃黏膜保护剂诉谋
  • D．HA受体拮抗剂盗机声碰鼻暖秘
  • E．抗生素流早

• 男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

  • A．多潘立酮播召
  • B．硝酸甘油胀紧绳卖头广肚
  • C．氢氧化铝宽跌高
  • D．奥美拉唑本谢贱惹型免
  • E．硫糖铝僵融境

• 胃食管反流病常见的症状是

  • A．胸骨后疼痛邪泄裕膝
  • B．咽部不适感装赢几构受撕养馋仓
  • C．胃灼热和反酸临旺转民芝慕桶宗钓
  • D．吞咽困难芝眉
  • E．胸闷憋气扮蛙坐汉指邮

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常对上述诊断最有帮助的检查是

  • A．食管pH监测鼓诱芒甚飞裕刃
  • B．胸部CT雅请谨棵债疏赏壮
  • C．胃镜检查绵透震纱插氏名葛
  • D．食管动力检查愚妹架盏
  • E．食管滴酸实验益远充纸渣会藏娱顷

• 下列哪几项是早期食管癌的X线表现

  • A．局限性黏膜皱襞增粗和断裂知咐亮染是涉碍孔
  • B．局限性管壁僵硬颤崭活疫区驱吉
  • C．食管边缘毛刺状河菠溪
  • D．小龛影酬僵志
  • E．管腔狭窄和梗阻袭浇