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• 患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×10⁹/L，中性0.80。经验性抗菌治疗应选择

  • A．碳青霉烯事恩鼻雨袭倾灌牢
  • B．头孢曲松＋阿奇霉素鸟笨何瓶
  • C．头孢他啶＋阿奇霉素附萍典拾售翁霜植蹈
  • D．哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星和珍背
  • E．环丙沙星尘寸职颂材兵臣滩烘

• 肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是

  • A．咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效舒抖
  • B．慢性咳嗽、咳痰多年，近日来加重并有高热六订当砍嫁勺枝
  • C．长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热坝国的鞠客展乖忠当
  • D．PPD皮试强阳性窗帅青睁纱辆苹喉赛
  • E．发热、咳嗽、大量脓性痰2周在县域

• 患者女，33 岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体： 呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏(－)。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是

  • A．特发性肺间质纤维化踩夹抛现狱
  • B．慢性阻塞性肺疾病阅骨脾球腥贝罗拢
  • C．支气管哮喘含燕
  • D．艾滋病合并肺孢子菌肺炎汉腹点册史倘惜习
  • E．慢性支气管炎晃盒虎域票挂核舌芒

• 患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV可达预计值的76%。疾病分期是

  • A．急性发作期橘可
  • B．间歇发作期叹昏纹北缠剪
  • C．急性加重期氏青旦宵
  • D．临床缓解期秩路妄贝展
  • E．慢性持续期宴烛樱工

• 患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50 d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2 g，2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是

  • A．痰细菌培养苦季艳乒歼锋酸势伯
  • B．血液D-二聚体检查裹农兄罩叠皱入然
  • C．PPD试验哥宅
  • D．外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测产刑异村逝胳泥尚
  • E．肺CT检查卫孕观脆芝挪

• 患者男，30岁，因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。该病首选的治疗措施是

  • A．抗结核治疗遭艰蚀
  • B．全身化疗侵增搂奸止旨
  • C．戒烟漫呈荣锤毁
  • D．广谱抗生素耳壮惰沙晕怪
  • E．糖皮质激素励侄授

• 患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。
  辅助检查：白细胞11.4×10⁶、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。最可能的诊断是

  • A．支气管扩张傻嘴灾
  • B．淋巴管平滑肌瘤病结燥
  • C．结节病欣敏华孤拥缝暮费
  • D．肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症伟楼岂屯轮第案恢猛
  • E．肺结核饼腔仰育路滑警探芬

• 患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为

  • A．右侧恶性胸腔积液颂隔辅障
  • B．右侧结核性胸腔积液白斗锡阀梁么
  • C．右侧类肺炎性胸腔积液图乱系啦茅熔限
  • D．右侧气胸怀齿完伐天兄以佩遥
  • E．右侧肺实变确惹急乓两影

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括

  • A．CPAP浪谅
  • B．戒烟、减肥、侧卧睡眠载虾剃郊睬
  • C．口腔矫治器艺踪越耽蓬腥刮舒
  • D．激光和射频消融术盛赖墨
  • E．口服硝酸异山梨酯（消心痛）弄属联胶丰棵猫朱袜

• 患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DL 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）随着病情发展，患者可能合并的病变为

  • A．强直性脊柱炎宝石趴域界仇惩表
  • B．反应性关节炎岂硬膀趴泊发
  • C．类风湿关节炎暴消嫩嗽趋
  • D．痛风浮陶
  • E．Felty综合征召楚竭