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患者,男性,19岁,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该病最常见的并发症为
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患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI 29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。符合该患者的诊断是
患者男,57岁。因“双下肢水肿、麻木2年余,腹胀半月余”收住入院。患者2年前无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿、麻木、尿少、行走不便,伴皮肤颜色变黑。半月前出现腹胀加重、尿少、气急。查体:全身皮肤色素沉着,无肝掌及蜘蛛痣,双侧颈后三角可及多个黄豆大小淋巴结,双侧腋下及右侧腹股沟可触及多个黄豆大小淋巴结,质地软,无粘连,活动度可。肝肋下二指,质软,无触痛,脾肋下三指,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢踝关节以下水肿,病理征未引出,四肢肌力、肌张力正常。既往有乙肝小三阳史。提示 腹水常规示:利瓦他试验阳性,间皮细胞40%。腹水细胞学:腹水涂片未见肿瘤细胞。PPD试验:阴性。骨髓常规未见明显异常。肌电图:广泛性周围神经及根性病损。颈部淋巴活检病理提示淋巴滤泡增生,呈洋葱皮样结构,滤泡中间见玻璃样变血管,间质中见较多浆细胞浸润,毛细血管增生。该患者主要的治疗措施包括
患者男,57岁。因“双下肢水肿、麻木2年余,腹胀半月余”收住入院。患者2年前无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿、麻木、尿少、行走不便,伴皮肤颜色变黑。半月前出现腹胀加重、尿少、气急。查体:全身皮肤色素沉着,无肝掌及蜘蛛痣,双侧颈后三角可及多个黄豆大小淋巴结,双侧腋下及右侧腹股沟可触及多个黄豆大小淋巴结,质地软,无粘连,活动度可。肝肋下二指,质软,无触痛,脾肋下三指,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢踝关节以下水肿,病理征未引出,四肢肌力、肌张力正常。既往有乙肝小三阳史。需要进行哪些检查有助于诊断
患者男,25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛,初可忍受,后加剧呈绞痛,与进食无关,伴恶心,排便困难,偶觉腰部酸痛,乏力。患者既往有癫痫病史。提示 实验室检查示:患者血淀粉酶正常,血脂正常,腹部CT未见明显异常,单次尿自然排铅3.73μmol/L(参考值:<0.58μmol/L)。该患者最可能的诊断是
患者女,48岁,某年4月体检发现CA19-9增高,为119.90U/ml,5月复查CA19-9为721.52U/ml。偶有稀便,呈墨绿色。查体:T36.8℃P80次/分R20次/分BP120/70mmHg。神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染、出血点,腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),Murphy征(-),肠鸣音4~5次/分。提示患者行胃肠镜检查未见明显异常。腹部增强CT提示胰腺形态饱满,肝脏右叶低密度灶,直径约0.3cm,边界尚清晰。MRCP提示胆总管略扩张,胆囊增大。建议下一步做何检查明确诊断
患者男,53岁,发热、腹胀、尿少1月余收住入院。患者1个月前无明显诱因下出现全腹胀满不适,脐周隐痛,尿量减少,600ml/24h,体温最高38.5℃,在当地医院查血白细胞2.8×10/L,N71%;CRP70.8mg/L。腹部B超:①肝脾大;②右肾轻度萎缩伴弥漫性病变。予左氧氟沙星和速尿呋塞米静脉注射治疗,症状未缓解。查体:T37.3℃,P72次/分,BP100/70mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,全身无瘀点、瘀斑,两肺呼吸音偏低,叩诊浊音,心脏听诊无殊,腹膨隆,左上腹轻压痛,无反跳痛,肝肋下3cm,有触痛,肝区叩击痛(+),脐周压痛(+),反跳痛(-),Murphy征(-),移动性浊音(+),肠鸣音弱,两肾区叩痛阴性,四肢肌力正常,病理反射未引出。20年前有肺结核病史,抗结核治疗后已愈。饮白酒史30余年,约500g/d,吸烟史30余年,约2包/日。提示 结肠镜检查提示乙状结肠炎。腹水细胞病理诊断:找到多量异型细胞。液基细胞学见多量异型淋巴细胞;免疫组化LCA(+),CD3(+),CD43(+),CD7(+)。可能出现的腹水常规结果是
患者,男,24岁。反复脓血便6个月,每日3~5次,伴里急后重,腹胀,四肢关节痛。粪便镜检有大量脓细胞和红细胞,三次便培养阴性,多种抗生素治疗效果不佳。体检:腹软,左下腹压痛,无反跳痛。应首选的治疗是
患者女,33岁,因腹胀2月入院。患者2月前无明显诱因出现腹胀,偶伴午后低热,无明显腹痛、恶心、呕吐,大便尚可。查体:T37.9℃,P64次/分,R18次/分,BP100/85mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无明显阳性体征,腹膨隆,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,无揉面感,移动性浊音(+),下肢无水肿。该患者诊断主要考虑
患者,女,68岁。近3月来无明显诱因反复出现发作性腹泻、呕吐伴腹痛,腹泻5~6次/天,为大量稀水样便,总量约4000~5000ml/天,腹泻后患者多次出现低血压及晕厥,伴呕吐胃内容物2~3次/日,以及持续性上腹部绞痛。腹泻与进食无关,禁食不能缓解。精神、食欲、睡眠欠佳,小便正常,体重下降4kg。体格检查:神志清,轻度脱水貌,皮肤巩膜无黄染。心、肺、腹查体未见明显异常。为明确患者诊断,应进行以下哪些检查
患者男,57岁。因“双下肢水肿、麻木2年余,腹胀半月余”收住入院。患者2年前无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿、麻木、尿少、行走不便,伴皮肤颜色变黑。半月前出现腹胀加重、尿少、气急。查体:全身皮肤色素沉着,无肝掌及蜘蛛痣,双侧颈后三角可及多个黄豆大小淋巴结,双侧腋下及右侧腹股沟可触及多个黄豆大小淋巴结,质地软,无粘连,活动度可。肝肋下二指,质软,无触痛,脾肋下三指,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢踝关节以下水肿,病理征未引出,四肢肌力、肌张力正常。既往有乙肝小三阳史。需考虑的诊断是
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