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• 患者男，25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛，初可忍受，后加剧呈绞痛，与进食无关，伴恶心，排便困难，偶觉腰部酸痛，乏力。患者既往有癫痫病史。提示 实验室检查示：
  患者血淀粉酶正常，血脂正常，腹部CT未见明显异常，单次尿自然排铅3.73μmol／L(参考值：＜0.58μmol／L)。该患者最可能的诊断是

  • A．急性汞中毒尚双次熊沫
  • B．血卟啉病做特范放艺吐时答胜
  • C．急性胰腺炎驰炎铁
  • D．急性铅中毒涌主岁
  • E．急性砷中毒蛙植跪弱轿评十
  • F．F 急性肠梗阻害太官彩己精
  • G．G 急性阑尾炎慰说
  • H．H 急性胆囊炎获蚂

• 患者，女，68岁。近3月来无明显诱因反复出现发作性腹泻、呕吐伴腹痛，腹泻5～6次／天，为大量稀水样便，总量约4000～5000ml／天，腹泻后患者多次出现低血压及晕厥，伴呕吐胃内容物2～3次／日，以及持续性上腹部绞痛。腹泻与进食无关，禁食不能缓解。精神、食欲、睡眠欠佳，小便正常，体重下降4kg。体格检查：神志清，轻度脱水貌，皮肤巩膜无黄染。心、肺、腹查体未见明显异常。为明确患者诊断，应进行以下哪些检查

  • A．大便常规及培养岔置款弱飞缸
  • B．消化道肿瘤标志物揉醋报
  • C．腹部超声检查蝇部荐犹需
  • D．电子结肠镜渴榴丈泽
  • E．电子胃镜烈误
  • F．F 血液生化检查城尽漠洪谱竹悔
  • G．G 甲状腺功能抗姿壤炎沈属妨

• 患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI 29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是

  • A．儿茶酚胺测定纱参迫审
  • B．皮质醇节律吃馆纱养牲
  • C．生长激素（GH）测定夕忍段猜翁蚂钳枪
  • D．肾素-醛固酮测定自曾衬木洞
  • E．血脂测定跳汪殖

• 男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。下列哪项检查对明确诊断最有帮助

  • A．胃液分析浓孙距恼撒渡润
  • B．胃蛋白酶测定以索本丽
  • C．纤维胃镜检查加活检阶渗的烫村
  • D．X线胃肠钡剂造影窗触使爽失排厨例糊
  • E．ERCP平志性逼鼠渐搬庄

• 男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。本例最可能的诊断是

  • A．胃溃疡惭伤曲界漫软矛折
  • B．十二指肠溃疡杆剧宜烟驻
  • C．早期胃癌忽膛错爆琴揭罚
  • D．胃黏膜浅表炎症贱勇
  • E．胃炎孟成茎舅疮世耍

• 患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。提示 CA19-9为目前临床用于胰腺癌诊断的经典指标，但CA19-9特异性不高，在许多消化道肿瘤，甚至慢性胰腺炎、胆道结石等良性病变中也有增高。需联合以下哪些检查可提高胰腺癌诊断率

  • A．EUS-FNA义冒纯
  • B．ERCP必丛砌承淘触絮毕
  • C．腹部CT增强薄层扫描室此
  • D．电子胃镜替扫排葵网莫
  • E．血清CEA、CA50、CA242奏悬晕资横瑞柔
  • F．F 血糖检查娇犹灌菊丸害
  • G．G 胶囊内镜鹅槽肩振帆躺

• 患者男，57岁。因“双下肢水肿、麻木2年余，腹胀半月余”收住入院。患者2年前无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿、麻木、尿少、行走不便，伴皮肤颜色变黑。半月前出现腹胀加重、尿少、气急。查体：全身皮肤色素沉着，无肝掌及蜘蛛痣，双侧颈后三角可及多个黄豆大小淋巴结，双侧腋下及右侧腹股沟可触及多个黄豆大小淋巴结，质地软，无粘连，活动度可。肝肋下二指，质软，无触痛，脾肋下三指，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢踝关节以下水肿，病理征未引出，四肢肌力、肌张力正常。既往有乙肝小三阳史。需要进行哪些检查有助于诊断

  • A．腹水常规及脱落细胞检查实泼黑骑密缎滤
  • B．肌电图独秘任砌
  • C．肝胆脾B超略赏胃歪伶山叼
  • D．血浆免疫固相电泳乖点努
  • E．颈部淋巴结活检月叔盾良脖销糊尊谦
  • F．F 肝脏穿刺活检白题兔胡
  • G．G 眼底检查钻辫速贩孟堵鸡隶佩
  • H．H 皮肤活检各动烘

• 患者女，33岁，因腹胀2月入院。患者2月前无明显诱因出现腹胀，偶伴午后低热，无明显腹痛、恶心、呕吐，大便尚可。查体：T37.9℃，P64次／分，R18次／分，BP100/85mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，腹膨隆，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，无揉面感，移动性浊音(+)，下肢无水肿。腹膜穿刺活检最有意义的是

  • A．黏膜慢性炎迅屠呢希衣
  • B．干酪样肉芽肿流愧
  • C．非干酪样肉芽肿暮设姓啄
  • D．炎性细胞浸润宙偿宋低柴
  • E．纤维组织增生男盖聪摩端
  • F．F 急性炎症蛛岭睬敏士徐

• 患者，男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（ MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb 比例正常。该病的遗传方式为

  • A．常染色体显性遗传抢迹膜
  • B．常染色体不全隐性遗传叠亩侍火漏煎零
  • C．性染色体隐性遗传装称式
  • D．性染色体显性遗传挽拼迁迟
  • E．常染色体隐性遗传桑帘惰责捷途拐

• 患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。目前主要治疗措施应采取

  • A．糖皮质激素诱禾雅疏柳
  • B．SASP或5-ASA摔御
  • C．抗生素酸弹厌网经剧液
  • D．非甾体类消炎药牙狡盟掘早
  • E．糖皮质激素+SASP/5-ASA宫嗽即暖终