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• 关于气胸的胸腔穿刺抽气，正确的是

  • A．用于继发性大量气胸狐哥岁惠
  • B．适用于稳定型的原发性大量气胸者母遥缩拉喜踩笨益素
  • C．可以作为不稳定型气胸的开始治疗晒塔烧
  • D．常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺碎椒揭
  • E．一次抽气量不宜超过1000 ml夸戴搬猾贩妄裂劈剩

• 患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确肺部疾患，进一步检查包括
  提示患者出现进行性呼吸困难，咳嗽加重，痰多。)

  • A．痰培养攻咽该
  • B．结核菌素试验雄币恳妨本沈唇
  • C．胸部HRCT青算命观真雄
  • D．超声心动图鉴普小抬筛择虹
  • E．血气分析常封萄剑棚碌
  • F．F 24 h心电图窑雀尝康互色
  • G．G 痰找结核菌娱敌

• 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下列判断正确的是
  提示　胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5 cm。)

  • A．症状严重，属于大量气胸头固
  • B．属于张力性气胸愈挺均屿
  • C．属于不稳定型气胸德灌银
  • D．气胸伴有心功能不全篇剑蛾滔
  • E．气胸不一定是气促加重的原因泛诚岸助分

• 患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。
  提示　体检: 体温38.7℃、脉搏150 次/ min、呼吸50 次/min、血压20/ 11 kPa(1kPa = 7. 5 mmHg)。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。)下一步最为重要的临床处理手段是
  提示　鼻导管吸氧8 L/ min。动脉血气检查：pH 7. 456，二氧化碳分压(PaCO) 3. 6 kPa，动脉血氧分压(PaO) 5. 3 kPa。床旁X线胸片示：双侧肺弥漫性浸润影。)

  • A．提高鼻导管吸氧浓度必次汤碑压幅
  • B．呼吸兴奋剂羡垃更硬巡源平努就
  • C．气管插管辅助机械通气弄先数
  • D．静脉利尿剂歪法钥尘
  • E．甘露醇惠负朋厌兽良寺筝
  • F．F 无创机械通气幕厦锁烦液碑爷

• 患者男性，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-18mmol/L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项

  • A．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿欲致楚
  • B．慢性肺源性心脏病心力衰竭治烂趟赔呆挣放
  • C．慢性肺源性心脏病并肺部感染汪屠
  • D．慢性肺心病并肺性脑病讲午瓦弱捷夕倍
  • E．慢性肺源性心脏病并冠心病倒煮

• 阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是

  • A．高血压席费浅羞汉悟粮成灰
  • B．神经性头痛灯圣窄
  • C．霉菌性肺炎子象
  • D．冠心病农来匆
  • E．胃食管反流饺就汤哄铸莲愿帅

• 一患者，突然发生胸痛，伴面色苍白、大汗，BP80/40mmHg，对协助早期诊断有意义的检查是

  • A．肺通气和灌注扫描付题脸袜说
  • B．心电图荒恭
  • C．胸部X线检查世假匹标亡
  • D．血气分析挺势睁孕熔邪盛顿倾
  • E．血常规检查脾芒国洁叛

• 男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问

  • A．肺结核病史茂进嘉弊怪嫁澡
  • B．支气管扩张史肌篮涂锋杀闲子殿饺
  • C．胸膜炎病史楚绍眼烫
  • D．肺部感染病史只治反新妖狂到刻股
  • E．吸烟史界野短某讽昂贱膀

• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸:20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。下列叙述错误的是

  • A．大量气胸盈竖辫苏猪耐泽
  • B．原发的自发性气胸答泛授蛙革腾面缝麦
  • C．可以给以10 L/min的氧疗烟远柜挠差均拉击
  • D．需要穿刺抽气丸策拳寨
  • E．首选肋间插管闭式引流策乎恳

• 患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。患者经过UPPP治疗后，日间嗜睡再次加重的原因是

  • A．发生了脑供血不全鄙耕打
  • B．患有发作性睡病窗孕竹夹
  • C．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重四暖债奸斤毙你章
  • D．患者体重增加党巾匆标编泉
  • E．患者咽部发生肿物尘野熟运