您可能感兴趣的相关话题

• 确诊肝性脑病需做的辅助检查有

  • A．影像学检查费鸽犁未誉返
  • B．诱发电位另酿倚
  • C．心理智能测验隐俊
  • D．血氨慕的卷朗铜法
  • E．脑电图美按辞缘怕谅

• 下列有食管癌的病因描述正确的是

  • A．饮食刺激娘简暗
  • B．蛋白质、维生素的摄取增加坟沫绞
  • C．遗传因素蚁拳巡醉几藏径欢
  • D．亚胺酸类化合物剃晨璃
  • E．食管慢性刺激歇甲煮

• 患者男，33岁，因乏力、纳差、尿黄2周入院。患者于2周前无明显诱因出现全身乏力四肢酸软，食欲不振，中上腹不适，厌油，尿色似“浓茶样”，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无胸闷、气促，无尿频、尿急、尿痛等症状。一周前就诊于某院，查生化TBIL277.2μmol／L，DBIL176.2μmol/L，ALB30.3g/L，ALT1655U/L，GGT66U／L，甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎标志物均为阴性。无烟酒嗜好，否认有毒物、放射性物质及血吸虫疫源接触史。否认有家族性遗传性疾病史。入院体检：体温36.7℃，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压130／80mmHg。发育正常，营养良好，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤深度黄染，无出血点及瘀斑，无皮下结节，无肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结不肿大。巩膜深度黄染，两侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不肿大，心肺无异常。腹部平软，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛，腹部未触及肿块。肝肋下、剑突下均未及，脾肋下未及，墨菲征阴性。肠鸣音正常。提示 入院8天，总胆固醇2.4mmol／L↓，白蛋白31g/L↓.天冬氨酸氨基转移酶153U／L↑，碱性磷酸酶128U/L↑，总胆红素449.4μmol／L↑，前白蛋白27mg/L↓。追溯病史，患者既往否认有肝炎病史，因类风湿关节炎，服用1年中药，1个月前开始服用尼美舒利、舒筋合剂（防己、伸筋草、牛膝）、乌梢祛风片（乌梢蛇），12天后出现乏力、尿黄等症状。据病史和除外其他疾病初诊为药物性肝病，治疗应为

  • A．乙酰半胱氨酸较近
  • B．如应用乙酰半胱氨酸，不再考虑用谷胱甘肽和腺苷甲硫氨酸违晨学朝慎
  • C．应用双环醇降低转氨酶产缝死烈箭
  • D．加用护肝片保护肝脏剥虹抗烧
  • E．可用甘草酸制剂竟棕狼富
  • F．F 可静脉应用多烯磷脂酰胆碱锐子企颗菊值平

• 男性，40岁，上腹不适、反酸、嗳气5个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，可帮助诊断的检查是

  • A．上消化道气钡双重造影箩法塔向郑帐红希
  • B．C尿素呼气试验您性票滤悦内葡屋公
  • C．24小时食管pH监测处保撇逃河绝海愿血
  • D．PPI试验宽语酬幸件体
  • E．食管压力检测茎盛疏额梨驱胸

• 患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。若该患者食管病变活检病理提示为腺癌，那么考虑导致该病的最主要原因是

  • A．老年男性见楚逝敌
  • B．遗传因素洒贸宅毒
  • C．吸烟会扎所冻酸融疤鞠
  • D．食管溃疡柜练使锤带毅涉堂乱
  • E．反流性食管炎企汤暴床事
  • F．F NERD港页放滑息咐
  • G．G 长期服用抗酸药震国木完伸拾总惑展
  • H．H 长期服用铋剂蝶陈机业捷
  • I．I 精神紧张文狱痛牢积扒摊

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是
  提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示：尿蛋白(++++)。)

  • A．维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查汇胁罢飞
  • B．停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗缘灰嫩董臭头卸枣盒
  • C．继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗挤赛率载虏
  • D．停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗剧伴贵过宫
  • E．将青霉胺减量后继续治疗袄公枕击激枣谷测肚
  • F．F 将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗溪羡舅派昏组极

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示 该患者选择生物反馈治疗方式后3个月，排便困难有所缓解，肛门坠胀感消失，但大便每周仍不足2次，大便干结，复查直肠肛管测压后发现见图88。此时应考虑()

  • A．加用刺激性泻药哪扎芒歼友忘紫洋
  • B．加用容积性泻药垃甲复屯根同橘添
  • C．加用渗透性泻药拥惩竞贺阔挣响陕
  • D．抗生素治疗悄巩爱
  • E．加用促动力药苏孕挥肌净脂偶妖劈
  • F．F 扩肛治疗屋导知沈除攀准僻

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。便秘的症状包括

  • A．每周排便次数小于3次幼四休袭丹故授
  • B．每周排便次数小于2次海踢妄美储八禾倦
  • C．粪便干结逃顷俱搅
  • D．排便费力，排出困难能纱题躁喉物里拘
  • E．排便不尽感漂又
  • F．F 排便费时需手法辅助排便饿以折某陆供盗赵

• 患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。提示患者胃镜检查发现食管病变见下图。考虑出血最可能的原因()

  • A．反流性食管炎创析胡
  • B．食管癌蹄试呈介销沙
  • C．贲门黏膜撕裂饿捐貌疗京窃按叶
  • D．食管静脉曲张申庙
  • E．食管白塞病嚼易宪辽
  • F．F 食管Dieulafoy溃疡王役虚罚纵
  • G．G 食管裂孔疝关方柿

• 下列哪些原因可引起血氨增高

  • A．感染护课奖维贯烫惹炸湖
  • B．便秘谣傍巩基控伸蝴
  • C．腹泻剧翅凉妥糟摄
  • D．低钾性酸中毒韵盈诞
  • E．高蛋白饮食尖卷喂澡辜排画贴短